弥漫大预后是否优于化疗中期.PDFVIP

·208 · doi 10.3969/j.issn. 1673-4254.2015.02.10 J South Med Univ, 2015, 35(2): 208-212 临床研究 1818 弥漫弥漫大大BB 细胞淋巴瘤化疗中后期用细胞淋巴瘤化疗中后期用 F-FDGF-FDG PET/CTPET/CT 显像预测显像预测 预后预后是否优于化疗中期是否优于化疗中期？？ 李蕙旨，吴湖炳，王全师，李洪生，周文兰，田 颖，董 烨 南方医科大学南方医院PET 中心，广东广州510515 18 摘要：目的 探讨弥漫大B 细胞淋巴瘤（DLBCL）患者在化疗中期和中后期进行 F-FDG PET/CT 显像判断预后的价值差异。方 法 DLBCL 初诊患者142例，于标准化疗第3~4 个疗程结束进行首次18F-FDG PET/CT 评价为化疗中期组，于标准化疗5~8个疗 程结束进行首次PET/CT 评价者为化疗中后期组，两组各有71 例，首次PET/CT 显像结果记录为阴性和阳性。所有患者随访 18~ 114个月（平均28.73个月），根据随访结果计算无进展生存时间（PFS）和无进展生存率（PFS%），比较化疗中期组与中后期组 18 18 患者首次 F-FDG PET/CT 显像结果与预后的关系。结果 化疗中期组 F-FDG PET/CT 显像阴性和阳性率分别为63.4% 、 2 36.6% ，化疗中后期组PET/CT 显像阴性和阳性率分别为66.2% 、33.8% ，两组PET/CT 显像阴性率及阳性率无明显差异（χ= 12.423 ，P0.05）。PFS 比较，化疗中期组首次18F-FDG PET/CT 显像阴性和阳性者PFS 分别为63.56 和19.23 个月（P=0.000），化 疗中后期组首次PET/CT 显像阴性和阳性者的PFS 分别为65.78 和24.32个月（P=0.000）。化疗中期组和中后期组首次PET/CT 显像阴性者PFS 时间无显著性差异（63.56 vs 65.78个月，P=0.613）；化疗中期组和中后期组首次PET/CT 显像阳性者PFS 时间也 无显著性差异（19.23 vs 24.32 个月，P=0.274）。PFS 率比较，化疗中期组首次PET/CT 显像阴性和阳性者PFS 率分别为73.3%、 2 2 15.4%（χ= 12.423 ，P=0.000）；化疗中后期组首次PET/CT 显像阴性和阳性者PFS 率分别为74.5%、16.7%（χ= 12.423 ，P=0.000）。 化疗中期组和中后期组首次PET/CT 显像阴性者的PFS 率无明显统计学差异（73.3% vs74.5% ，P=0.613）；化疗中期和中后期组 首次PET/CT 显像阳性者的PFS 率也无显著统计学差异（15.4% vs 16.7% ，P=0.274）。结论 DLBCL 在化疗中期和化疗中后期进 行18F-FDG PET/CT 显像均可较好地判断预后，在化疗中后期行PET/CT 显像判断预后并不优于化疗中期，因此在化疗中期行 18F-FDG PET/CT 进行预测预后是合适的，不必延后到化疗中后期。 关键词：弥漫大B 细胞淋巴瘤；化学疗法；发射型计算机体层摄影术；X 线计算机；预测预后 18F-FD