20117上午慢性阻塞性肺病.pptVIP

* 一、概述 慢性阻塞性肺疾病 （Chronic Obstructive Pulmonary Disease，COPD） 慢性阻塞性肺病的社区管理 ㈠ COPD的定义 COPD是一种具有气流受限特征的可以预防和治疗的疾病，其气流受限不完全可逆、呈进行性发展，与肺脏对吸入烟草烟雾等有害气体或颗粒的异常炎症反应有关。COPD主要累及肺脏，但也可引起全身（或称肺外）的不良效应。 慢性阻塞性肺病的社区管理 ㈡ COPD的现状与流行趋势 慢性阻塞性肺病的社区管理 三高：患病率、致残率、病死率高 三低：知晓率、治疗率、控制率低 ㈢ COPD的危险因素 1.遗传因素 α1-抗胰蛋白酶缺乏。 2.环境因素 （1）吸烟 （2）职业性粉尘、化学剂和其他有害烟雾 （3）室内、室外空气污染 （4）呼吸道感染 （5）社会经济状况 慢性阻塞性肺病的社区管理 ㈣ COPD的诊断 1 诊断依据： 高危因素史 临床症状 体征 肺功能检查 不完全可逆的气流受限是COPD诊断的必备条件。 吸入支气管舒张剂后 FEV1／FVC70％及FEV180％预计值可确定为不完全可逆性气流受限。 慢性阻塞性肺病的社区管理 3 COPD的病程分期 ⑴ 稳定期 ⑵ 急性加重期 慢性阻塞性肺病的社区管理 二、社区筛查 对有以下情况者，应视为COPD的高危人群进行筛查：