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酶应用 酶在疾病诊断与治疗方面应用
酶在疾病诊断及治疗方面的应用主讲人:懒猫
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(一)酶学疾病诊断
概念 :检测在患病下,体内与疾病相关的酶量以及相关代谢物质的量的变化(P228)
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1、通过酶活力变化进行疾病诊断
酶
疾病与酶活力变化
淀粉酶
胰脏疾病,肾脏疾病时升高;肝病时下降
胆碱酯酶
肝病、肝硬化、有机磷中毒、风湿等,活力下降
酸性磷酸酶
前列腺癌、肝炎、红血球病变时,活力升高
碱性磷酸酶
佝偻病、软骨化病、骨瘤、甲状旁腺机能亢进时,活力升高;软骨发育不全等,活力下降
谷丙转氨酶/谷草转氨酶
肝病、心肌梗塞等,活力升高
γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)
原发性和继发性肝癌,活力增高至200单位以上,阻塞性黄疸、肝硬化、胆道癌等,血清中酶活力升高
醛縮酶
急性传染性肝炎、心肌梗塞,血清中酶活力显著升高
胃蛋白酶
胃癌,活力升高;十二指肠溃疡,活力下降
磷酸葡糖变位酶
肝炎、癌症,活力升高
乳酸脱氢酶
肝癌、急性肝炎、心肌梗塞,活力显著升高;肝硬化,活力正常
端粒酶
癌细胞中含有端粒酶,正常体细胞内没有端粒酶活性
山梨醇脱氢酶(SDH)
急性肝炎,活力显著提高
脂肪酶
急性胰腺炎,活力明显增高,胰腺癌、胆管炎患者,活力升高
肌酸磷酸激酶(CK)
心肌梗塞,活力显著升高;肌炎、肌肉创伤,活力升高
α-羟基丁酸脱氢酶
心肌梗塞、心肌炎,活力增高
磷酸己糖异构酶
急性肝炎,活力极度升高;心肌梗塞、急性肾炎,脑溢血,活力明显升高
鸟氨酸氨基甲酰转移酶
急性肝炎,活力急速增高;肝癌,活力明显升高
乳酸脱氢酶同工酶
心肌梗塞、恶性贫血,LDH1增高;白血病、肌肉萎缩,LDH2增高;白血病、淋巴肉瘤、肺癌,LDH3增高;转移性肝癌、结肠癌,LDH4增高;肝炎、原发性肝癌、脂肪肝、心肌梗塞、外伤、骨折,LDH5增高
葡萄糖氧化酶
测定血糖含量,诊断糖尿病
亮氨酸氨肽酶(LAP)
肝癌、阴道癌、阻塞性黄疸,活力明显升高
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体检表中有关酶的选项
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2、用酶测定体液中某些物质的变化诊断疾病
酶
测定的物质
用 途
葡萄糖氧化酶
葡萄糖
测定血糖、尿糖,诊断糖尿病
葡萄糖氧化酶+过氧化物酶
葡萄糖
测定血糖、尿糖,诊断糖尿病
尿素酶
尿素
测定血液、尿液中尿素的量,
诊断肝脏、肾脏病变
谷氨酰胺酶
谷氨酰胺
测定脑脊液中谷氨酰胺的量,
诊断肝昏迷、肝硬化
胆固醇氧化酶
胆固醇
测定胆固醇含量,诊断高血脂等
DNA聚合酶
基因
通过基因扩增,基因测序,
诊断基因变异、检测癌基因
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用酶测定体液中某些物质的变化诊断疾病
如利用葡萄糖氧化酶检测葡萄糖的含量,进行糖尿病诊断:葡萄糖氧化酶是一种催化葡萄糖与氧反应生成葡萄糖酸和双氧水。其反应式如下:
生成的葡萄糖酸可以通过碱滴定或者pH电极测定方法进行测定。通过葡萄糖酸的量求出葡萄糖的量。也可以通过测定氧的消耗量,从而计算葡萄糖的量。
测定时取一定量的血液或尿液样本,加入适量的葡萄糖氧化酶,在一定条件下反应一段时间,然后测定反应液中生成的葡萄糖酸的量,计算出葡萄糖的量;也可以通过氧电极或铂电极测定氧的消耗量,而得出葡萄糖的量,从而作为糖尿病临床诊断的依据。
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(二)酶在疾病治疗方面的应用
酶制剂特点:作用机理明确,专一性强,用量少,疗效显著,副作用小等
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酶在疾病治疗方面的应用
酶 名
来 源
用 途
淀粉酶,脂肪酶
胰脏、麦芽、微生物
治疗消化不良,
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