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超声诊断基本知识;;;;;;超声检查准备工作;;充盈膀胱的目的;妇科疾病的超声诊断;;;;;;;;孕期超声检查及胎儿畸形 ;正常妊娠期间超声间超声检查的时间和内容;（一）早期妊娠;早期妊娠检查的目的;;检测胎儿生理功能，观察四项指标;(四)足月妊娠 胎儿发育接近足月时，胎体增大充满宫腔，抬头俯曲，四肢屈曲，羊水较少，胎盘已经成熟，此时做最后一次超声检查，能够为了临床了解胎儿的情况、估计分娩是否顺利提供丰富的信息。 足月妊娠超声检查内容： 1、胎儿数、胎方位、估计胎儿体重;2、诊断胎儿宫内发育或者发育巨大 3、检查有否前两次检查未发现的胎儿异常 足月超声检查内容： 4、判断有无脐绕颈、脐带并发症 5、胎盘定位及胎盘的异常情况 6、测定羊水量，观察其有无异常回声;需要说明的几点： 1、如果具备彩超，中孕期间最好对胎心及血流情况加强监测，如果发现胎儿心脏有异常不能确诊时，应转入心脏彩超科，进一步明确诊断。对中晚期高危妊娠的孕妇，应该尽量测定胎儿外围血流及脐动脉血流，以便增加对高危妊娠胎儿的观察及诊断资料。 ;2、一般来说，超声医生能够对无脑儿、中度脑积水、脑积膜膨出合并脊柱裂、内脏外翻、四肢严重短畸（海豹儿）等严重畸形做出诊断。如果发现胎儿形态结构有异常暂时不能诊断者，可以建议孕妇在短期内进行复查或转上级医院进一步检查确诊。 3、各级医院基础不同，仪器档次不同，以上检查内容供参考。 ; 胎儿先天畸形 先天畸形和发育缺陷的基本概念 定义：先天畸形，是一类由于胚胎发育异常而引起的，以形态结构异常为主要特征的先天性疾病。出生缺陷有称先天性异常，也称发育缺陷。这是一个泛指的专业术语，描述人类出生时表现的所有类型的发育缺陷，包括机构、功能、代谢、遗传、精神、行为 等各方面的异常。先天畸形是反映缺陷中的一种类型。 ;我省常规监测的22种发育缺陷 无脑畸形 小耳 脊柱裂 外耳其他畸形（小耳、无耳除外） 脑膨出 食道闭锁或狭窄 先天性脑积水 直肠肛门闭锁或狭窄（包括无肛） 腭裂 尿道下裂 ;唇裂合并腭裂 膀胱外翻 马蹄内翻足（左、右） 脐膨出 多指（趾） 腹裂 并指（趾） 联体双胎 肢体短缩（上、下） 唐氏综合征 先天性膈疝 先天性心脏病 ;三、发育缺陷易发期 胚胎受精后15天至56天，即停经的70天之前，是畸形易发期。 受精后21~40天胚胎心脏易受影响；24~46天四肢和眼睛最易受影响；神经系统的易发期长，受精后15天直至分娩；各个系统易感期有交叉，所以可出现多种畸形并存。 ;四、超声诊断胎儿畸形需要讨论的问题 确定几项阳性率高的超声指标，应用于临床，是需要超声医师，临床医师，遗传室共同面对，需要经过长期的研究联合解决的问题。如：颈后透明带厚度，脑室扩张，脉络丛囊肿，小脑延髓池增厚，小头，短头，眼距宽或过近，低鼻，舌大，耳低位，下颌小，脐带水肿，脐膨出，单脐动脉，肠道高强回声，心脏强光斑，肾盂扩张，外生殖器异常，骨骼异常，IUGRDENG等。