抗病毒药物的.pdf

抗流感病毒药物使用与 安全性评价 安徽医科大学第一附属医院 谈 超 目 录  一、流行性感冒病毒概述  二、抗流感病毒药物的概况简介  三、流行性感冒治疗方针  呼吸道疾病最常见的7 种病毒:流行性感冒 病毒、博卡病毒、呼吸道合胞病毒、副流感病 毒、冠状病毒、腺病毒、人偏肺病毒。  儿童最为容易感染的两种病毒为流行性感 冒病毒和呼吸道合胞病毒 一、流行性感冒病毒  1、流行性感冒病毒定义  2、流行性感冒病毒特点、传播途径  3、流行性感冒分型  1、流感病毒定义 流行性感冒病毒，简称流感病毒，是一种 造成人、狗、马、猪及禽类等患流行性感冒 的RNA病毒，在分类学上，流感病毒属于正 黏液病毒科。  病毒最早是在 1933年由英国人威尔 逊·史密斯（Wilson Smith ）发现的，他称 为H1N1。H代表血凝素； N代表神经氨酸酶。数 字代表不同类型。 流感病毒 流感病毒结构模式图 根据HA和NA抗原结构及基因特性分成若干亚型，HA 有16个亚型，NA有9个亚型 20世纪五次大流行 1900、1918、1957、1968、1977 主要疫情  H3N8:2011年造成美国沿海162头海豹死亡  H5N1:1997年8月香港报道全球首个感染该病毒死 亡病例。期间共18人感染，6人死亡。2003年韩、 中、日、泰等十多个国家和地区爆发H5N1禽流感， 23人死亡。  H5N2:1983年美国、1995年墨西哥爆发禽流感  H7N7：2003年荷兰出现禽流感  H9N2:1998年广东、汕头首次发现人感染H9N2病 毒  H7N9:2013年截至5月2 日中国公布感染病例127例， 24人死亡。 流感病毒分类 乙型流感病毒 丙型流感病毒 (B) (C) 抗原性变异性较弱 抗原性比较稳定 仅感染人类，一般引起轻微疾病 流感病毒 仅引起婴幼儿感染和成人 主要侵袭儿童，可引起局部爆发 散发病例 甲型流感病毒 抗原变异性最强 (A) 感染人和其他动物，引起中、重疾病 侵袭所有年龄组人群，常引起全球性 大流行  流感病毒传染源 病人或病毒携带者  主要传播途径 带有流感病毒的飞沫，经呼吸道进入体内。 少数也可经共用手帕、毛巾等间接接触而感 染。  2、流行病学最主要的特点: 突然爆发、迅速扩散，从而造成不同程 度的流行。 一般规律：先城市后农村，先集体单位， 后分散居民 致病机理 致病机理病毒不入血 病毒呼吸道毒素样物质进入血液 局部粘膜上皮炎