双相障碍临床分期模式的研究进展.PDF

- 212 - 国际精神病学杂志 JOURNAL OF INTERNATIONAL PSYCHIATRY 2016 年第 43 卷第 2 期 双相障碍临床分期模式的研究进展 1 2 1 1 王中刚 、 曹玉英 、 魏　辰 、 陈景清 【摘要 】本文通过查阅有关双相障碍临床分期模式的有关文献，从临床分期模式的概念、依据、 方法和意义等方面对其予以综述。 【关键词 】双相障碍；临床分期模式 【中图分类号 】 R749.4　 【文献标识码 】 A　 【文章编号 】1673-2952 （2016 ）02-0212-03 疾病 的临床分期主要是描述疾病 的发生发展过 终无法康复。 ［4 ］ 程 ，有学者提出了双相障碍 （Bipolar Disorder ，BD ） Berk 等 认为临床分期模式 的有效性 已被疾病 ［1］ 临床分期模式 的概念 ，Berk 等 认为有效 的临床分 进展过程 中的相关表现所证实 ，包括脑影像改变 、 期模式对疾病 的治疗意义重大 ，可 以据此评估处于 认知改变 、对用药和心理治疗 的反应情况等 ，每个 各 阶段患者 的病情并给予相应 的干预措施 ，目前 已 疾病 阶段均有一定 的差异 ，疾病表现形式 、诊 断 、 提出多种临床分期模式 ，下面分别予以介绍 。 药物 、心理干预方法 、治疗敏感性在每个 阶段均有 1　临床分期模式 所不 同 ，在初始 阶段主要是选择切实可行 的神经保 ◎ 综 1.1　Conus 模式 护性策略进行早期干预 。早期干预允许采用二级预 述 Conus 等 ［2 ］ 回顾 了大量有关 BD 患病风险的横断 防的方法 ，包括对家庭关 系 、性心理和职业发展 、 ◎ 面研究提出了 BD 的临床分期模式 。该模型描述 了疾 自我概念认 同等方面的指导 ；后期主要是针对疾病所 S u 病发生发展 的全过程 ，包括五个 阶段 ，分期如下 ，0 致社会功能损害的康复治疗 。 m ［3、5 ］ m 期 ：高风险期 ，存在发病 的高危 因素 ；I 期 ：轻微 的非 1.3　Kapczinski 模式 a r 特异性症状 ；II 期 ：首次躁狂发作 ；III 期 ：持续性抑郁 Kapczinski 等进一步发展 了 Berk 等提 出的临床 i z e 或躁狂的反复发作 ；IV 期 ：BD 症状缓慢持续性加重。 分期模式 ，该模 型对多个 临床变量进行纵 向评估 ， 1.2　Berk 模式［1、3］ 主要评估 内容包括 间歇期 的共病 、症状特点 、功能 Berk 等于 2007 年提出了 BD 临床分期模式 ，该 状态 、神经认知和生物标志物等 。分期包括从潜伏 模式主要是基于疾病 的临床特征 、预后和治疗反应 期 （有发病风险 ）到逐步严重和难治性阶段 ，在上述 而进行 的阶段划分 ，可用于高危人群 的识别 、制定 过程 中患者可能暴露于多种高危 因素 ：急性发作 、物