论升降出入-长沙医学院.PDF

1636 陕西中医2010年第31卷第12期 ·学术探讨· 论升降出入 750004) 魏冬梅 余 春 童安荣△ 宁夏医科大学中医学院2008级研究生(银川I 摘 要 通过对中医升降出入理论的深入探讨，明确脏腑气机升降出入的生理病理表现以及药物 的升降浮沉特性，利用中药升降浮沉理论之特性纠正人体脏腑升降出入功能紊乱，升降 出入的理论是中医学理论体系的重要组成部分，是指导临床立法用药的依据。 主题词 升降／生理病理 中医基础理论 中医学术发掘 【中图分类号】R541．4【文献标识码】A【文章编号】 古代医学认为气是构成万物的本源，是构成和维 那乍命也就终结了。一旦自身环境的阴阳升降运动规 持人体生命活动的基本物质，自然界中天气下降，地气 律被破坏，就必然出现“孤阴不生，孤阳不长”的状态， 上升，天地■气相互作用，万物才能化七。《素问·六微 生命也就归于死亡；所以，没有升降出入的矛盾运动， 旨大论》说：“气之升降，天地之更用也……。升巳而降， 就没有人体生长壮老已的生命过程[1]。因此，升降出入 降者谓天；降已而升，升者谓地。天气下降，气流于地， 的矛盾运动普遍地存在于一切生物体的生命过程中。 地气上升，气腾于天，故高下相召，升降相因，而变化作 人体生存的内外环境之间，无时不在进行着物质能量 矣。”概括了膨j阳二气的升降交错运动就是天地万物产 和信息的交换，如空气、饮食的摄人，汗液、大小便的排 生的根本原因，同时也是天地之气相瓦更替作用的具 出，人与外界环境的信息交换等等，都足升降出入的具 体表现。天因地气之升而得降，地冈天气之降而得升， 体体现∽]。人体经络的气血运行多数是上下升降循行 一升一降互为囚果，因而变化产生了宇宙之I’日J的万物。 的，如《灵枢·逆顺肥瘦》日：“手之三阴，从脏走手；手 升降出入是气运动的基本形式，说明气的升降运动，可 之三阳，从手走头；足之三阳，从头走足；足之三阴，从 以推动事物的发展和变化，是新陈代谢的必然过程，气 足走腹”。正如蒋星墀日：《伤寒论》所谓传经，即是出入 的升降出入是人体生命活动的重要体现形式。气象万 精义。盖正气出入，由厥阴而少阴、太阴，而少阳、阳明、 千的博大世界都是阴阳二气运动的结果。故《素问·六 太阳，循环往复。机体的生命活动，与五脏、六腑及经络 微旨大论》日：“出入废则神机化灭，升降息则气立孤 之间的升降运动分不开，与各个脏腑、经络的正常升降 危，故非出入，则无以生长壮老己，非升降，则无以生长 有密切关系。故脏腑经络之间的气机升降也就成为必 化收藏。是以升降出入，无器不有。……故器无不出入， 然。《读医随笔》云：“升降者，里气与里气相回旋之道 无不升降。化有大小，期有远近，四时之有，而贵常守， 也；出入者，里气与外气相交接之道也。”升降出入，作 反常则灾害至矣。”说明升降出入是宇宙万物之普遍现 为生命运动的基本形式。 象与规律。生物体要生存必须和大自然进行物质交换， 脏腑气机升降出入的生理 肝、脾、肾主升，心、 要跟大自然进行物质交换，就一定要在生命过程中表 肺、胃、胆、大小肠、三焦、膀胱主降。脏腑升降出人协 现升降出入运动。它是人体生命活动的基本条件，人的 调，维持相对的动态平衡，人体自然安康。肝气升发，性 呼吸运动是吸人氧气，呼出二氧化碳；生物体要维持生 喜条达，调节血量，为将军之官，体阴而用阳，以升为 命活动还必须摄人脂肪、蛋白质、碳水化合物、淀粉、各 用；脾主运化，输布水谷精微上升，维持内脏位置的相 种维生素、糖、微量元素等，生命过程需要各种复杂