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【藥物藥效學性質】
藥物治療分類 :Quinolone類抗細菌感染藥物 ,Fluoroquinolone
ATC代碼 :J01MA12
Levofloxacin是一類合成氟化奎林酮類抗細菌感染藥物 ,是左右旋混合
藥物ofloxacin的S( -)對映異構體 。
作用機制
作 為 一 種 fluoroquinolone 類 抗 細 菌 感 染 藥 物 ,levofloxacin 作 用 在
DNA-DNA-促旋 (gyrase )複合體與第四型拓樸異構酶 (topoisomerase
IV )。
PK/ PD關連性
Levofloxacin的殺菌活性 ,與血中最大濃度(Cmax )或曲線下面積(AUC )
和最低抑制濃度 (MIC )之間的比例有關 。
抗藥性產生機制
主要抗藥性機制來自一個gyr-A基因突變 。在體外研究中 ,levofloxacin
與 其 他 fluoroquinolone 之 間 有 交 叉 抗 藥 性 。基 於 其 作 用 機 制 ,
levofloxacin與其他類別的抗細菌感染藥物之間 ,通常沒有交叉抗藥
性 。
用藥臨界點
EUCAST將levofloxacin易感與中度易感菌種分開 ,中度易感與抗藥性菌
種分開 ,其建議之MIC用藥臨界點列在下面的MIC檢測 (mg/ L )表中 。
EUCAST的levofloxacin用藥臨床MIC臨界點 (2006-06-20 ):
病 原 易 感 性 抗 藥 性
腸桿菌 (Enterobacteriaceae ) ≦1mg/ L >2mg/ L
假單胞菌屬 (Pseudomonas spp. ) ≦1mg/ L >2mg/ L
不動桿菌屬 (Acinetobacter spp. ) ≦1mg/ L >2mg/ L
葡萄球菌屬 (Staphylococcus spp. ) ≦1mg/ L >2mg/ L
1
肺炎鏈球菌 (S. pneumoniae ) ≦2mg/ L >2mg/ L
A, B, C, G型鏈球菌 ≦1mg/ L >2mg/ L
感冒嗜血桿菌 (H. influenzae )
2 ≦1mg/ L >1mg/ L
黏膜炎莫氏菌 (M. catarrhalis )
3
與菌種無關之用藥臨界點 ≦1mg/ L >2mg/ L
1
S/I用藥臨界點從 1.0增加到2.0 ,以避免將野生種MIC分布分開 。該用藥臨
界點與高劑量治療有關 。
2 MIC數值超過S/I用藥臨界點的菌株很罕見或尚未見諸報告 。這些菌種的
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