标准化教案食管疾病.docVIP

赣南医学院教案 （理论课） 专　　业胸外科集体备课 课　　程　外科学 任课教师　 教 务 处 编 制 课程名称 外科学 授课章节 课 题 第 二十九 章 食管疾病 第1-5 节 P349—357 授课时间 学时：2学时 授课对象 胸外科集体备课 采用教材 外科学、人民卫生出版社、第7版、主编：吴在德、吴肇汉 教学目的与要求： 掌握： 1、掌握食管癌的临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗。 2、掌握食管癌外科治疗手术指征及禁忌症。 理解： 熟悉食管癌的病因、病理。 了解： 了解食管疾病的外科治疗范畴。 了解食管贲门失驰缓症的外科治疗适应证和手术基本原则。 了解食管良性肿瘤的临床表现及治疗原则。 教学重点、难点、疑点： 重点： 1、食管癌的病因、病理分类、临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗。 2、食管贲门失驰缓症的外科处理原则。 难点： 1、食管癌的早期诊断和早期治疗。 2、食管贲门失驰缓症的手术指征，手术原则。 疑点： 食管癌的早期诊断、鉴别诊断和治疗选择。 教学方法和时间安排： 1、教学方法： （1）、讲授步骤：按病因、病理生理、临床、诊断、治疗及预防等顺序一一讲解。 （2）、通过板书讲解重点及难点中的名词解释。 （3）、通过幻灯插图熟悉讲解主要内容。 （4）、通过列表区别食管良、恶性肿瘤的鉴别诊断。 （5）、通体具体病案及实际经验加深理解。 2、时间安排： 第1节：食管癌 第2节：食管贲门失驰缓症 小 结 50min 20min 10min 四、教具或教学手段： 1、充分利用多媒体幻灯展示X线、CT、手术场景以加深印象。 2、应用临床二个典型病例：食管癌、食管贲门失驰缓症。 3、讲解食管癌、食管贲门失驰缓症外科治疗中的注意事项。 五、教学内容与教学过程： （一）、食管肿瘤?????? 50分钟 1、食管癌的病因病理。 2、食管癌的表现，诊断及鉴别诊断。 3、食管癌的治疗及手术适应症。 4、食管良性肿瘤的治疗。 （二）、食管贲门失驰缓症???? 20分钟 1、食管贲门失驰缓症病因。 2、食管贲门失驰缓症表现，诊断及治疗。 （三）、课后小结???????????? 10分钟 1、食管贲门失驰缓症的病理改变？ 2、晚期食管癌有那些临床征象？ 3、食管癌常见的检查手段？ 六、小结：（将本章节的授课内容进行归纳，概括出本次课的重点和难点，有助于学生课后复习） 在我国，食管癌是最常见的恶性肿瘤之一，中国是世界上食管癌的高发区，我国食管癌的发病率和死亡率仍居世界第一，男性与女性之比为21，国外认为吸烟喝酒是主要病因。国内认为不注意口腔卫生、暴食、粗食和过热食物使食管粘膜受损后引起慢性炎症，导致上皮增生而易癌变。食管癌病人有轻度下咽不适症状。随着病情的加重，病人出现进行性吞咽困难的典型症状，目前，食管癌的治疗，仍以外科手术为主。CT 2）纤维光学内镜检查 3）脱落细胞学检查，阳性率70-80% 4）活组织检查：淋巴结穿刺活检， 5）拉网普查 食管拉网脱落细胞学检查是我国医师在高发区，为早期发现食管癌病例而开展的一种有效方法。 5）免疫治疗：可提高免疫力，改善症状。 八、教学体会： 此内容的教学须抓住食管疾病的病理生理改变特点，重点讲解食管癌的病因和病理改变，从而使学生对相关疾病的临床表现，诊断及治疗原则这一重点、难点、疑点内容上能得到更深刻的理解，同时结合临床病例加深学生对课程的重点掌握内容的印像。 １