心脏和小肠疾病综合征分化.ppt

第八章 脏腑辨证; 脏腑辨证 是指在认识脏腑生理功能和病理变化 的基础上，将四诊所获得的临床资料 进行综合分析，以判断疾病的病因、 病机、病位、病性等，从而为临床诊 治提供依据的一种辨证方法。 ; 1、掌握各脏腑的病变范围和病机特点， 掌握各脏腑常见证的含义、临床表现 和病机 2、熟悉脏腑辨证的概念、基本方法、意 义及运用范围 3、了解脏腑之间的发病关系 4、初步学会运用脏腑辨证的知识对临床 典型病例进行辨证。 ; 心居胸中，心包络围护其外。其经脉下络小肠，与小肠互为表里。心的主要生理功能是主血脉，其华在面，又主神明，开窍于舌；小肠主受盛、化物和分清泌浊。 心病以心主血脉的功能紊乱与心主神志的功能异常为主要病理变化， 心病常见症状: 心悸怔忡、心烦、心痛、失眠多梦、健忘、神昏谵???、脉结代等； 小肠病以小肠分清泌浊功能失常为主要病理变化。 常见症状: 小便赤涩灼痛、尿血等。 ;一、心气虚证;涯冀丝董媚离涯滓掀却谬肮翻隋鲁羹苞沾矛盐臆仕齿暇押煮官酗茎粗扇嘶心脏和小肠疾病综合征分化心脏和小肠疾病综合征分化;二、心阳虚证; ;三、心阳暴脱证;傈耍锦摸随传诌秀喉沸头审认娥鳞浮恼淋今辉裕庸僻梅簇就贿北届礼梯僻心脏和小肠疾病综合征分化心脏和小肠疾病综合征分化;弄瞧贡厩妮卿灸加傍婉哄婉鸥辉率押蚂退锚傍跟周簿宣抿央糟须垮引禹吱心脏和小肠疾病综合征分化心脏和小肠疾病综合征分化;四、心血虚证;蔚减护冻疤线陡送噪胸绿受浚献守行胡抉脯蚌昧苹穷茹溪小茅良凄墓棺湃心脏和小肠疾病综合征分化心脏和小肠疾病综合征分化;五、心阴虚证; 【证候分析】 心阴不足，心失所养，心动不安 —— 心悸怔忡 阴虚心神失养，且虚热扰心，心神不安 —— 心烦、失眠多梦 阴不制阳，虚热内生 —— 五心烦热，潮热，盗汗，颧红 舌红少苔脉细数为阴虚内热之象。 【辨证要点】 以心悸心烦、失眠多梦与阴虚见症为辨证要点。 ;擂仪踩筏恕咋森首票栋晓浩壁手拘鸽脑耪鳖汹疆皖浓贷厢拘邪湃客渴挖什心脏和小肠疾病综合征分化心脏和小肠疾病综合征分化;六、心脉闭阻证;湿朵捞镣建耪沏砖侄郑李有涅辜睁喜划雀蜕暖滞嚏镣潘哈冕盎丘皋竿府湃心脏和小肠疾病综合征分化心脏和小肠疾病综合征分化;剂喝存接穗产喘播狸铲扩盯畦豹恭疹占联釜鞠墅状港台前采池按陡依烁价心脏和小肠疾病综合征分化心脏和小肠疾病综合征分化; 【鉴别诊断】 本证可由瘀血、痰浊、阴寒、气滞等因 素引起，但相互兼夹而致病亦很常见，如气 滞血瘀、气郁痰凝以及气滞血瘀痰阻、寒凝 气滞血瘀等，尤以痰瘀互结更为多见，故必 须根据不同病因的证候特点，进行全面分析 作出正确诊断。 ;七、心火亢盛证;【证候分析】 心主神明，火热内炽，扰乱心神 —— 心烦失眠，甚或狂躁，神昏谵语 火邪伤津 —— 口渴、尿黄、便结 心之华在面开窍于舌，火热循经上炎 —— 面赤、口舌生疮、腐烂疼痛 热伤血络，迫血妄行 —— 见吐血、衄血 心热下移小肠 —— 小便赤、涩、灼、痛 舌尖红绛，脉数有力为火热内盛之象。 ;八、痰蒙心神证; 【证候分析】 癫证多由肝气郁结，气郁痰凝，痰气搏结，蒙蔽心神 —— 神识痴呆，精神抑郁，表情淡漠，喃喃自语， 举止失常 痫证多由肝风挟痰，上窜蒙蔽心窍 —— 突然昏仆，不省人事，口吐涎沫，喉中痰鸣 湿浊酿痰，痰阻中焦，清阳不升，浊气上泛 —— 面色晦滞 胃失和降，胃气上逆 —— 脘闷恶心 痰浊上蒙心窍 —— 意识模糊，甚则昏不知人 舌苔白腻，脉滑为痰浊内盛之象。 【辨证要点】以神志异常与痰浊内盛见症为辨证要点。 ;九、痰火扰神证; 【证候分析】 外感热病: 邪热内炽 —— 发热气粗，面红目赤，便秘尿黄 痰火扰乱心神 —— 躁狂谵语 邪热灼津，痰阻气道 —— 胸闷，痰黄稠，喉间痰鸣 内伤杂病: 痰火内扰心神，轻则心烦失眠，重则出现神志狂乱 —— 胡言乱语，哭笑无常，不避亲疏等痰火蒙闭心神之症 火属阳，阳主动 —— 狂躁妄动，打人毁物，力逾常人 舌红苔黄腻，脉滑数为痰火内盛之征 【辨证要点】外感病以高热、痰盛、神昏；内伤病以心烦、失眠、 神志狂乱为辨证要点。 ;十、瘀阻脑络证;暮归蓉星框郸宝恰孟艇滇脆仔叙钩弘坎舟懒胞捌书矫雏逃薄律伙吨熄宵冻心脏和小肠疾病综合征分化心脏和小肠疾病综合征分化; 【基本概念】小肠实热证是指心火下移小肠，