急性胸痛2例.ppt

急性胸痛的诊断与处理;要高度重视急性胸痛;要高度重视急性胸痛;如何避免漏诊;急性胸痛的原因;胸痛的来源;疼痛的部位并非疾病所在;急性胸痛的分类;肺 脏 疾 病： ;急性胸痛的分类;急性胸痛的分类;;胸部包括许多肌肉、骨骼、肌腱和软骨，任何一成分扭伤和损失都会造成疼痛。;;诊断思维的程序;胸痛询问的清单 ;发 病 年 龄 ;心前区疼痛：多见于心绞痛、急性心肌梗死、 心包炎、心肌炎、夹层主动脉瘤； 胸骨后疼痛：多见于心绞痛、急性心肌梗死、 心包炎、心肌炎、食管疾病、纵 隔疾病等；;一侧胸痛：多见于肺炎、胸膜炎、肺癌、气胸、 膈下脓肿； 后背痛：见于脊柱疾病、夹层动脉瘤、胆囊炎； 放射痛：多见于心绞痛、急性心肌梗死、夹层 动脉瘤。 ;持续性痛 阵发性发作性疼痛 刀割样、针刺样剧痛 胀痛 闷痛 酸痛 压榨样疼痛;发 病 缓 急;疼痛的时限;发病诱因及缓解因素 ;发病诱因及缓解因素 ;发病诱因及缓解因素 ;伴 随 症 状;伴 随 症 状;体格检查要点 ;必要的辅助检查;心 电 图;X线检查（常规、CT、MR）;二维超声及血管多普勒;化 验 检 查;胸痛急诊处理原则;急性胸痛辅助检查的顺序;心电图的重要性;几种;不稳定心绞痛 ;不稳定心绞痛 ;急性心肌梗死 ;急性心肌梗死 ;主动脉夹层 ;主动脉夹层 ;主动脉夹层 ;张力性气胸 ;张力性气胸 ;肺 栓 塞 ;肺 栓 塞 ;转 院 指 征