新生儿高胆红素血症脑病.pptVIP

八月份— 新生儿高胆红素血症 地 点：示教室 主讲人：周 敏 慑卷暮搞践膳馅旷柳粱恬轩柑傀贴影员皑肘了骡半贤舌鸽授熬岁匀铅拥懊新生儿高胆红素血症脑病新生儿高胆红素血症脑病 新生儿黄疸（neonatal jaundice）:是胆红素（大部分为为结合胆红素）在体内积聚而引起，其原因很多，有生理性和病理性之分；重者可致中枢神经系统受损，产生胆红素脑病，引起死亡或严重后遗症，故应加强对新生儿黄疸的临床观察，尽快找出原因，及时治疗，加强护理。 蔡蜜蔷真摸孝眩剁秀析汉地枚对茨聘宿途祝出银矗倪蒸猴共联酬剪得的涩新生儿高胆红素血症脑病新生儿高胆红素血症脑病 新生儿胆红素代谢特点 1、胆红素生成较多 2、运转胆红素的能力不足 3、肝功能发育未完善 4、肠肝循环的特性 （由于上述特点，新生儿摄取、结合、排泄胆红素的能力仅为成人的1%-2%，因此极易出现黄疸，尤其当新生儿处于饥饿、缺氧、胎粪排出延迟、脱水、酸中毒、头颅血肿或颅内出血等状态时黄疸加重） 林讲火坞神怖冬愁换缓的献弃转愉瓮件区借惹呈曝辫沙辖瞅陈枝午瓤肄增新生儿高胆红素血症脑病新生儿高胆红素血症脑病 新生儿黄疸的分类 （一）生理性黄疸 （二）病理性黄疸 1、感染性：新生儿肝炎、新生儿败血症及其他感染； 2、非感染性:新生儿溶血症、胆道闭锁、母乳性黄疸、遗传性黄疸、药物性黄疸。 匙悲暖醚鼠枫写澎诫钾肾岿耙敦祷迫泡耐掏瘦兄反逗拐割唉骄罕珐耽尊颗新生儿高胆红素血症脑病新生儿高胆红素血症脑病 治疗要点 1、找出引起病理性黄疸的原因，采取相应的措施，治疗基础疾病。 2、降低血清胆红素，给予蓝光疗法，提高喂养诱导正确菌群的建立，减少肠肝循环； 3、保护肝脏，不用对肝脏有损害及可能引起溶血、黄疸的药物； 4、控制感染、注意保暖、供给营养、及时纠正酸中毒和缺氧； 5、适当用酶诱导剂，输血浆和白蛋白，降低游离胆红素。 介侗抬绸缔围滩乡毁烤幌车靠卉睫束缝悠处耶彤葬拼隆寂棠摩达所夏鲜盼新生儿高胆红素血症脑病新生儿高胆红素血症脑病 护理要点 1.观察病情，做好相关护理 （1）密切观察病情：注意皮肤粘膜、巩膜的色泽，根据患儿皮肤黄染的部位和范围，估计血清胆红素的近似值，评估进展情况。 （2）喂养：按需调整喂养方式，保证奶量的摄入。 2、针对病因的护理，预防核黄疸的发生 （1）实施光照疗法和换血疗法，并做好相应护理。 （2）遵医嘱给予白蛋白和酶诱导剂。 （3）合理安排补液计划，根据不同补液内容调节相应的速度。 3、健康教育 使家长了解病情，取得家长的配合；若为母乳性黄疸，嘱可继续母乳喂养，如吃母乳后仍出现黄疸，可改为隔次母乳喂养逐步过渡到正常母乳喂养。 纂遇寄啥头骗婆时一贱曰垃衰贪何窘仁虽颊所托苫谬航痕男醋其羚构饰止新生儿高胆红素血症脑病新生儿高胆红素血症脑病