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早期康复(心肺复苏)
初期复苏(心肺复苏)
刘朝阳
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心肺脑复苏成功的关键是时间,在心脏停搏后4分钟内开始初期复苏、8分钟内开始后期复苏者的恢复出院率最高。
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初期复苏是呼吸、循环骤停时的现场急救措施。
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初期复苏的任务和步骤
A (airway) 保持呼吸道通畅
B (breathing) 进行有效的人工呼吸
C (circulation) 建立有效的人工循环
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人工呼吸和心脏按压是初期复苏的主要措施。
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人工呼吸
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判断呼吸是否停止
一听二感觉三看
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清除呼吸道的分泌物、异物,解除呼吸道梗阻,保持呼吸道通畅
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人工呼吸方法分两类
一类是徒手人工呼吸法,其中以口对口(鼻)人工呼吸最适于现场复苏。
另一类是用特制的呼吸器或器械进行人工呼吸,适于后期复苏。
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口对口人工呼吸方法
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心脏按压
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心脏按压是指间接或直接按压心脏以形成暂时的人工循环方法。
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心脏停搏时可表现为三种类型:
1 心室停顿:心脏完全处于静止状态;
2 心室纤颤:心室呈不规则蠕动而无排血功能;
3 电-机械分离:心电图有心电活动,但无机械收缩和排血功能。
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呼吸循环骤停的诊断
神志突然丧失、大动脉搏动消失、无自主呼吸。
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心脏按压分胸外心脏按压和开胸心脏按压两种
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胸外心脏按压
1 机制(胸泵机制)
2 方法
3 并发症
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开胸心脏按压
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适应症
1 胸廓严重畸形
2 外伤后张力性气胸
3 多发性肋骨骨折
4 心包填塞
5 胸主动脉瘤破裂需行体外循环者
6 心脏停搏已发生于开胸手术者
7 胸外心脏按压效果不佳并超过10分钟,只要具备开胸条件,应开胸心脏按压。
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开胸心脏按压切口及要领
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