遵循服务体系.doc

海游镇计划生育随访服务制度 各片、办、社区、行政村： 为了进一步深化计划生育优质服务，密切党群、干群关系，确保随访工作质量，根据省、市、县对随访服务工作的要求，特制订计划生育随访服务制度。 一、随访原则 坚持以人为本，群众满意的原则；坚持分级落实，职责到位的原则。 二、随访对象 新婚、怀孕及产后妇女，落实四项节育手术对象，使用避孕药具夫妇，节育手术并发症、后遗症对象，其他需要随访的夫妇。 三、随访职责 1、镇级随访 ⑴当年新婚、怀孕对象的随访，由镇计生办专干、村级计生服务员共同做好随访工作； ⑵孕情环情检查及生殖保健服务，由镇计生办、计生服务站共同做好检查与服务； ⑶产后对象的随访由镇计生服务站、村计生服务员共同做好随访工作；落实四项节育手术对象的随访，以镇计生服务站为主，村级计生服务员配合做好随访工作；对避孕药具应用对象，计生服务站人员要定期带村服务员进行指导性随访。 2、村级随访 ⑴当年新婚、怀孕、生育对象的随访； ⑵施用避孕药具对象的随访，并定期发放避孕药具； ⑶协助做好县、镇级随访对象的随访。 四、随访时间及内容 1、新婚随访 随访时间：新婚后1个月内，随访1次，以后每3个月随访一次。 随访内容：了解新婚夫妇双方情况，宣传生育政策和生殖健康知识，发放相应的宣传品，根据需要提供避孕药具。 2、孕期随访 随访时间：首次随访怀孕3个月内，以后每3个月随访1次。 随访内容：了解怀孕情况，宣传孕期卫生、孕期营养、早孕反应处理及优生优育等知识，告知及时到医疗机构参加预产期保健，宣传严禁非医学需要的大月份引产的有关规定，引导其及时到医院分娩。 3、产后随访 随访时间：产后42天内、3个月内各随访1次。后则根据对象不同情况进行随访。 随访内容：⑴询问身体状况，了解有无发热、腹痛及阴道出血情况。对发热、腹痛、出血量多、出血时间延长的对象，引导其去医院就诊。⑵了解婴儿健康状况。⑶宣传避孕节育知识，及时提供避孕药具服务。⑷了解产后避孕措施落实情况，指导选用安全、适宜、可靠的避孕节育措施。 4、放置宫内节育器随访 随访时间：手术当年，术后第1个月、3个月、6个月、12个月各一次；以后每年2次。 随访内容：通过询问，主要了解有无出血过多、经期延长、盆腔感染、节育器脱落或带器妊娠等情况，宣传术后注意事项，及时帮助处理解决出现的问题。 ⑴询问月经是否正常，月经周期与月经量有无变化，有无点滴出血，出血持续时间及次数。 ⑵询问有无腰痛与腹痛，与月经周期有无关系。 ⑶询问白带有无变化，包括白带的量、色、性状及气味有无异常。 ⑷告知事项：及时查环查孕，注意发现节育环是否脱落或带器妊娠。 5、输卵管结扎术随访 随访时间：出院后的3-7天及术后3个月、6个月各1次。 随访内容：第一次随访内容：⑴有无发热；⑵切口有无红肿、疼痛、渗血或流脓、包块；⑶有无阴道不规则出血；⑷有无消化道症状，如腹胀、恶心、呕吐等；⑸腹部有无隆起或触及包块，下腹部有无疼痛、压痛或反跳痛；⑹大小便有无异常，如尿急、尿频、尿痛。如出现以上任何一项阳性症状，帮助到手术单位联系处理。第二次随访内容：⑴一般情况，如体温、脉搏、血压、肤色、精神状态等；⑵月经情况（与手术前比较）；⑶手术切口有无包块，有无组织增生；⑷有无下腹部隐痛，有无白带增多或异常；⑸有无闭经及类早孕反应。如出现以上任何一项阳性体症，建议和帮助到医院或计划生育服务机构就诊。 6、输精管结扎术随访 随访时间：术后1周及术后3个月各1次。 随访内容：⑴有无发热，阴囊切口是否愈合、有无红肿及未吸收缝线；⑵嘱其注意：术后1周内避免体力劳动和剧烈运动，2周内不宜房事，术后3个月内务必采取避孕措施，手术1年后定期到当地计划生育服务机构进行复查。 7、使用避孕药具随访 随访时间：每个月1次。 随访内容：⑴及时发放，指导正确使用；⑵使用避孕套的，了解有无对橡胶制品过敏，有对乳胶过敏者不宜使用；⑶使用避孕药的，了解有无恶心呕吐，注意月经周期与经量，有无点滴出血，有无乳房胀痛，若有异常，及时处理；⑷提供一定数量的避孕套，作为服药者严重恶心、腹泻，需暂停用药时作为备用；⑸连续服药多年的对象，除常规咨询外，还特别需要注意其体重和血压。如体重、血压超出正常范围，应停服药品。 8、皮下埋植术随访 随访时间：分别在术后1周、1个月和3个月各1次。 随访内容：第一次随访内容：⑴手术部位有无红肿、疼痛；⑵手术部位有无皮下出血及血肿。第二次随访内容：⑴皮下埋植位置是否正常，有无数量减少；⑵皮下埋植部位有无疼痛或不适。第三次随访内容：⑴有无血压明显升高；⑵有无体重明显增加或减轻；⑶有无皮肤、巩膜黄染；⑷有无月经改变（如周期、经期、经量改变）；⑸有无闭经（如闭经请做尿妊娠试验排除妊娠）；⑹埋植物有无数量及位置上的改变；⑺其他异常情况。如出现上述任何一项阳性体征，建议到原