发烧咳嗽咯血.pptVIP

重庆医药高等专科学校：张朝鸿;临床诊断思维;问题;发热;重庆医药高等专科学校：张朝鸿;产热器官;重庆医药高等专科学校：张朝鸿;重庆医药高等专科学校：张朝鸿;重庆医药高等专科学校：张朝鸿;发热;重庆医药高等专科学校：张朝鸿;发热;重庆医药高等专科学校：张朝鸿;;重庆医药高等专科学校：张朝鸿;;重庆医药高等专科学校：张朝鸿;发热;重庆医药高等专科学校：张朝鸿;重庆医药高等专科学校：张朝鸿;分析举例;重庆医药高等专科学校：张朝鸿;重庆医药高等专科学校：张朝鸿;重庆医药高等专科学校：张朝鸿;分析举例;常见发热疾病;一、感染性疾病; 近年发现，局灶性感染如肝内及胆道感染、膈下脓肿、齿龈脓肿等占了FUO相当大的比例。 对于局灶性感染，最常见的线索是菌血症的表现。 而不同的感染部位又各有其相应的特点;常有右上腹痛伴恶心、呕吐等，进食（尤其是油腻食物）后易诱发或加剧， 黄疸并非其必备表现 影像学检查（B超最常用）往往提示胆道有慢性炎症或结石。;膈下脓肿 ;病 例;感染性心内膜炎;病毒感染;二、风湿性疾病及过敏性疾病;1. 药物热;药热的临床特征：; 在严密观察下停药常常是鉴别药物热的常用而有效的手段，尤其是对那些长期使用多种抗菌素治疗无效的病人。;系统性红斑狼疮（SLE）;2.变应性亚败血症（成人Still病）;三、肿瘤性发热;恶性组织细胞病;咳嗽、咳痰;咳嗽、咳痰;重庆医药高等专科学校：张朝鸿;咳嗽性质与音色变化及可能的病因;咳嗽、咳痰;咳嗽、咳痰;重庆医药高等专科学校：张朝鸿;呼吸困难;重庆医药高等专科学校：张朝鸿;重庆医药高等专科学校：张朝鸿;重庆医药高等专科学校：张朝鸿;重庆医药高等专科学校：张朝鸿;重庆医药高等专科学校：张朝鸿;重庆医药高等专科学校：张朝鸿;重庆医药高等专科学校：张朝鸿;重庆医药高等专科学校：张朝鸿;引起呼吸困难的基础疾病 肺性呼吸困难 肿瘤、炎症、异物、痉挛等(气道阻塞) ? 气胸、胸水、肺切除术后等(肺组织容量减少) ? 慢性阻塞性肺疾病等(通气、血流比例失调) ? 肺纤维化、肺水肿等(换气功能障碍) ? 肺动脉高压、肺心病 ?? 呼吸肌性呼吸困难 脊髓前角炎、重症肌无力、药物性呼吸肌麻痹 ? ;重庆医药高等专科学校：张朝鸿;重庆医药高等专科学校：张朝鸿;重庆医药高等专科学校：张朝鸿;呼吸困难程度与日常生活活动能力水平的关系;重庆医药高等专科学校：张朝鸿;1.保持安静，避免患者情绪紧张以防加重呼吸困难。2.取半卧位或坐位，减少疲劳及耗氧。3.保持室内空气新鲜，通风流畅。4.给予清淡饮食，鼓励患者多吃菜及水果以补充体内水份。5.适当给予化痰如必嗽平8～16mg，每日3次； 解痉药物氨茶碱0.1～0.2g，每日3次，以保持呼吸道通畅。 6.病情危重时及时送附近医院抢救。;;咯血;咯血;大咯血： 一次量大于300ml，24小时量大于500ml。 持续咯血而需输液以维持血容量。 因咯血而致窒息者。;重庆医药高等专科学校：张朝鸿; 1.支气管疾病 常见的有支气管扩张、支气管肺癌、支气管内膜结核和慢性支气管炎等。 出血机制: 由于炎症或肿瘤损害支气管粘膜或病灶处毛细血管，使其通透性增高或粘膜下小血管破裂所致。 ;咯血;重庆医药高等专科学校：张朝鸿;重庆医药高等专科学校：张朝鸿;重庆医药高等专科学校：张朝鸿;重庆医药高等专科学校：张朝鸿;重庆医药高等专科学校：张朝鸿;重庆医药高等专科学校：张朝鸿;重庆医药高等专科学校：张朝鸿;重庆医药高等专科学校：张朝鸿;重庆医药高等专科学校：张朝鸿;重庆医药高等专科学校：张朝鸿;重庆医药高等专科学校：张朝鸿;重庆医药高等专科学校：张朝鸿;重庆医药高等专科学校：张朝鸿;重庆医药高等专科学校：张朝鸿;重庆医药高等专科学校：张朝鸿