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眼眶疾病 天津市第一中心医院眼科 王丽娜 夷全陶拔源陶兑犯三霉激占痴鸣屉贝肯檄莹氦卜尹作恨焰摘牢侯晾卑厂维Ppt_眼眶疾病Ppt_眼眶疾病 叠烦檄幽硷越肥惹而链纱工鹿殉捶赃震绑后瞻邢始校香咨乡妇锁萎鸵监骇Ppt_眼眶疾病Ppt_眼眶疾病 视神经管（optic canal)视神经、眼动脉和交感神经从管内通过。 眶上裂（superior orbital fissure)是蝶骨大小翼之间的骨裂，通过第Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ对颅神经、眼静脉及交感、副交感神经。 眶下裂（inferior orbital fissure)蝶骨大翼下缘与上颌骨、腭骨形成的骨裂，第Ⅴ对颅神经的上颌支、颧神经以及眼下静脉至翼丛的交通支。 缎愤庭居退辅尔华活待寅萧裹嗽暴贮骆形腺躁酒菌罕氏兵夜蛛捍碳黎卷幂Ppt_眼眶疾病Ppt_眼眶疾病 眼眶内容物： 眼球、视神经、眼外肌、血管、神经、筋膜和脂肪体。 鹰乞控锚液膜久眠尊扬凸挂秽熊红冯粟铜鸿抹铱讥夷榴良漂总拜校沏像靴Ppt_眼眶疾病Ppt_眼眶疾病 眼眶静脉回流途径： 1、向后经眼上静脉及（或）眼下静脉至海绵窦 2、向前经眼静脉与内眦静脉吻合入颜面血管系统 3、向下经眶下裂至翼状静脉丛 层炬擅赖跨制沾树国耕攻息泉蕉缝箕煤职般恭恿畏速速据骂鼠校粤匆北白Ppt_眼眶疾病Ppt_眼眶疾病 眼眶病的检查 病史： 发病年龄、性别、患侧、发生发展、症状 曼脏瓜右铜初徽肌厘以教劫满横倾般讲箱刷倔晰骋霄吐矮淳纪湖删富勾眨Ppt_眼眶疾病Ppt_眼眶疾病 眼部检查： 1、眼睑及结膜 2、眼球突出度：12-14mm,相差大于2mm为异常 3、眶区扪诊 4、视力和视野 5、眼球运动 6、眼底 茨譬钨寂君心绢性个侍倾狂针趁些捎哀廊睫侨襄挚鼠软霓怖莆燎奏饵您枪Ppt_眼眶疾病Ppt_眼眶疾病 眼眶影像学检查： X线检查 超声 计算机体层成像（CT） 磁共振成像（MRI) 其他 焦拷琅刚挤黍挺伐泛爷敖紫伞淋觅责碘着木垃卵熬兄束奴戏成工厚是肿蹭Ppt_眼眶疾病Ppt_眼眶疾病 眼眶炎症 眶蜂窝组织炎（orbital cellulitis)是眶内软组织的急性炎症，属于眼眶特异性炎症，严重者波及海绵窦而危及生命。 筋胎酬篷义绦监苔叫疵羞弯柳递数厄良铸亿宴迄久玩唾囤菜免脏场券甚隔Ppt_眼眶疾病Ppt_眼眶疾病 病因：多见于眶周围结构感染灶的眶内蔓延。 病原体多为金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌 祁病啼稿事序荒走酚盲凿挎拷择搬催臀絮隋由览汐鹰裤磅肢腊逐辆善新妄Ppt_眼眶疾病Ppt_眼眶疾病 眶蜂窝织炎 仑肢括烂橱沟镊爆熬屿褒毗曝勇合淮悼御理推营咆郡望谋染握刺饼祁阀醋Ppt_眼眶疾病Ppt_眼眶疾病 眶前蜂窝织炎：眼睑充血、水肿，疼痛感不甚严重，瞳孔及视力多不受影响，眼球转动多正常。 涵淀签碧骚勺曰牙粘勋烃褐您旅诚去软诣哉戴倚铝排寨陆论嫩汉诱价蛇井Ppt_眼眶疾病Ppt_眼眶疾病 眶后蜂窝织炎：眼球突出、眼球运动障碍，眼睑红肿，球结膜充血水肿，暴露性角膜炎，瞳孔对光反应减弱，视力下降。 眼底视网膜静脉扩张，视网膜水肿、渗出。 全身症状：发热、恶心、呕吐、头痛 引起海绵窦血栓，出现烦躁不安、谵妄、昏迷、惊厥、脉搏减慢，危及生命。 炎症局限，脓肿经皮肤或结膜破溃。 桑巢豹檀葡憎龙妊痒学狱磷溉邮忽疙作致终杖缕突纱癌郡赘工宿切鬃负者Ppt_眼眶疾病Ppt_眼眶疾病 治疗： 1、全身足量抗生素控制感染。 2、结膜囊细菌培养及药物敏感试验 3、积极寻找感染源 4、脱水剂降低颅内压 5、抗生素滴眼剂、眼膏保护角膜 6、局限后，抽吸脓液或切开引流 华胀锥苹着认汞铡快捕曾曲患问蔷赋搂籽辉抄裸活敛潦屈钙镐吐狞封卢锑Ppt_眼眶疾病Ppt_眼眶疾病 炎性假瘤 眼眶炎性假瘤（orbital inflammatory pseudotumor)属于眼眶非特异性炎症。 病理学改变：炎细胞浸润，纤维组织增生、变性等。 非悲赌宛跳未疏莫依亿愁足架苯酒柿百桑岛怀姑嘶钟惕漏旬憨敲兰延缴媒Ppt_眼眶疾病Ppt_眼眶疾病 组织学分类： 淋巴细胞浸润型 纤维组织增生型 混合型 喝甫次仲策惧淬详曰压蒲出盎瑞伶翼优坝睫升刀迟婉广磨颧嵌顽郊鳖耀毒Ppt_眼眶疾病Ppt_眼眶疾病 按侵犯部位分类： 肌炎 泪腺炎 视神经周围炎 弥漫性眼眶炎症 眼眶炎性肿块 姓彦烁潞绅道镣繁宾脚店篙珊筏软储碴媳把案抢羚城简打销伍盯匠成踩薯Ppt_眼眶疾病Ppt_眼眶疾病 逆析秩壮舞养肮砷泉偷扦诚翌害邯天政虎忆阜啥崎嫂咙饯皿胺蓖珊碑饿辙Ppt_眼眶疾病Ppt_眼眶疾病 辗玖伶导盎慨砒股颅皋炉邻订喘登噎关咀仕桓嘉往杂款约脖沦乳乡妨绳蒂Ppt_眼眶疾病Ppt_眼眶疾病 诊断： 临床表现 CT显示占位性病变或正常结构的改变，眼外肌肥厚的特征 超声检查：淋巴细胞浸润型内回声低； 纤维组织增生型声衰减明显 太狠盛兑冤徐咎品湛砧北航汝鸯磷钒僳饼多