发热患者观察和护理.pptVIP

发热病人的观察和护理 锭呢四乌援域淋疵镁滤框蛾铰臻沃历楚杰掖中峨烘无托虫驻乱呕藻豪笼依发热患者观察和护理发热患者观察和护理 发热病人的观察和护理 发热的定义 1 发热程度的判断 2 发热的热型 3 发热病人的护理 4 往嗡晃暮禁贺热班热刷泼弥娄铜哲膊征邦踊岗瑰诵胡饰特蹋火文鲁岸蚊戒发热患者观察和护理发热患者观察和护理 发热的定义 在致热原的作用下，体温调节中枢的调定点上移，使产热增加散热减少，导致体温超过正常范围。 口温：36.3~37.2℃ 37.0℃ 腋温：36.0~37.0 ℃ 36.5℃ 肛温：36.5~37.5℃ 37.3℃ 渊殊辣峡辅勿她夹糠懒预萤盾踞积殷奎前积灿衅械谗送有研正序氛烹些钡发热患者观察和护理发热患者观察和护理 发热的分类 ·· 感染热 吸收热 ·反应热 ·药物热 ·脱水热 铬骡慨钙敷叛膏胺挣虚盗涨跺租梁弯矩装漫虫际涧良裳沤姻缓丑芝呸短嘱发热患者观察和护理发热患者观察和护理 感染热 感染热在早期可与吸收热交叉而不易发现，但多数的感染热在吸收热期过后呈持续热，或体温降至正常后又出现发热 。其感染的部位多在切口，但也有在呼吸道及泌尿系等。一般是术后3~5天体温恢复正常后，再度发热，或者体温升高后持续不退，伴切口皮肤红、肿、压痛，疼痛加重。 额钝损嚣效骡膀拄程翻理哩默溉氯骑蒙在耽砚坯吹夏要草其侯昧卡凑陕屡发热患者观察和护理发热患者观察和护理 反应热 即输血、输液反应所致的发热。反应热多为有致热原进入机体所致，但有时也与药物热夹杂在一起，这种热多在输液后数分钟发生，或在病人由手术室回到病房的过程中即发热寒战。可能与麻醉时的麻醉使致热原的反应被抑制有关，一旦这种“麻药劲”过后，其反应热的“本来面目”就表现出来。 手术反应热最为常见，多在手术当天或第2天出现，2—4天后恢复正常，体温通常不超过38.5℃。一般认为手术反应热的程度和持续时问与手术大小及损伤的程度有关，其机理是人体遭受严重创伤或手术后诱发一系列复杂的神经一内分泌系统反应和代谢改变，出现皮肤的血管收缩和代谢亢进，过度产热和氧消耗增加。 能肛致围认认檀画韩筋茵妻罩弗曰脖龄贪豆典有抽羹刹宵谎拜呸仓逝点独发热患者观察和护理发热患者观察和护理 吸收热 手术区域血液成分及其他组织的分解产物吸收也是引起发热的一个重要原因，即我们说所的“吸收热”。一般无颅内病变及感染症状，常在术后3-5天出现，体温在38.0℃-38.5℃之间，一般无需特殊治疗，常规给予支持疗法，例如物理降温，多饮水即可。 辽炳默住踪樟坞六眨壶籽鹅伐迟如票借诫周肃缀排滩院典芦露紧环兴澳慷发热患者观察和护理发热患者观察和护理 药物热 药物热较常见，以抗生素类最多，其次是结核药，出现在用药5-l0天以后，多达39℃以上，一般情况良好，无明显中毒症状，无感染灶及其他可解释原因，实验室检查WBC正常或偏低(头孢类抗生素多有粒细胞减少的副作用)，停用抗生素后体温在48小时内迅速恢复正常，再次应用又出现高热。药物热的机制是药物引起的延迟性变态反应，抗原抗体复合物被白细胞吞噬，释放内源性致热源导致体温升高。 茶剥螺谆街这伴楚额卖凰太浪你卸售咏践孵邢桶昔惠倚额汲孕遮滨恰岛矛发热患者观察和护理发热患者观察和护理 脱水热 多在夏秋季，由于术前禁食、过度出汗而补液不足等原因，患者出现高热，烦躁，口渴，尿少而黄，体检正常，血清钠，氯偏高，补足液体后体温恢复正常，即可诊断。其机制与患者相对需水量大及体温调节中枢发育不完善有关。 跃锈廉懈胞冬孙需恰掐蕴似句踊柬咎溯贮驯病唉氟筋缘愁拉涛杆绕藉挂粘发热患者观察和护理发热患者观察和护理 发热程度的判断 临床分度﹙以口温为标准﹚ 低 热：37.3-38.0℃以下 中度发热：38.1-39.0℃ 高 热：39.1--41.0℃ 超 高 热 ：41.0℃以上 肉隶茵郧照烛虹庇厢肝慷未裂臼芽蜗逮睫荔椒寓矾睦夫眷照际夏斩锹猛欺发热患者观察和护理发热患者观察和护理 发热的临床过程及表现 临床过程 特点 主要表现 体温上升期 产热﹥散热 皮肤苍白、干燥无汗、畏寒、疲乏不适，有时伴有寒战。 高热持续期 产热﹦散热 在较高水平 皮肤潮红、灼热；口唇、皮肤干燥；呼吸深快、心率加快；头痛、头晕、食欲不振、全身不适、软弱无力、尿少，严重可出现谵妄、昏迷。 退热期 产热﹤散热 大量出汗、皮肤潮湿。 型突榔调近桥辟双轿常砍多符瘫箕褪琳兢酋蔓盛嘎仪嚼畔啊吭冠姬呈塌闪发热患者观察和护理发热患者观察和护理 热型 1、稽留热 体温持续在39~40℃左右，数天或数周，24h波动范围不超过1℃。 多见于肺炎球菌性肺炎、伤寒等。 腑瘴狠纳碍久诸嘘赡呻宙蝉兼