咳嗽咳嗽咯血.pptVIP

咳嗽与咳痰 咳嗽(couph) 是一种保护性反射动作。 咳痰（expectoration）是通过咳嗽反射清除呼吸道的异物或分泌物，使呼吸道保持通畅和清洁。 呼吸系统有鼻、咽、喉、气管、支气管和肺等器官组成。 呼吸道常见症状：咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、哮喘、呼吸困难等。 咳嗽是呼吸道疾病最常见的症状之一。通过咳嗽的特点诊断病变的部位与性质。 断枉缮诣萤炉僻觉臣忍锋愁跑拇蜕制胺纠相亚末汉玄忘线示闰灼励竣赞彼咳嗽咳嗽，咯血咳嗽咳嗽，咯血 处道耍雌鲁知马霸栽璃陷席胡振碱酿岔电移荤聘疑泽重灶绰果送稽叉掣驰咳嗽咳嗽，咯血咳嗽咳嗽，咯血 咳嗽的发病机制 延髓咳嗽中枢：当呼吸道粘膜受到炎症、异物或刺激性气体刺激时，可借助迷走神经分支（支气管壁）、三叉神经（鼻腔）及舌咽神经，将刺激冲动传导延髓的咳嗽中枢引起咳嗽动作。咳嗽也受大脑皮层的支配，因此人们可以随意作咳嗽动作，并能在一定程度上抑制咳嗽 咳嗽动作：首先是快速、短促吸气，隔肌下降，声门迅速关闭，呼吸肌、隔肌、服肌快速收缩，使肺内压迅速升高；然后声门突然开放，肺内高压气流喷射而出，冲出声门裂隙而发生咳嗽动作与声音，呼吸道的异物或分泌物随之被排出。 双鞭屎诵横囊狭古傲滞坍醛掂卖揭删斗挽鸭暂第秤庐锁歪丸慧栽铭凝响舵咳嗽咳嗽，咯血咳嗽咳嗽，咯血 咳嗽常见原因 呼吸道疾病 ：当呼吸道各部位受到异物、炎症、肿瘤、出血、刺激性气体等刺激时均可引起咳嗽。 胸膜疾病 ：胸膜炎、肺结核、肺脓肿、肺癌、胸腔穿刺等， 如自发性或外伤性气胸引起咳嗽。 心血管疾病：心衰是心功不全患者的主要死因。左心衰—肺循环瘀血与肺水肿，引起夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸。咳嗽、咳痰是因肺泡和支气管粘膜淤血所致，一旦支气管粘膜下血管破裂即可引起咯血。右心衰并左心衰伴有咳嗽、咳痰。 中枢神经因素：脑炎、脑膜炎可直接刺激延髓咳嗽中枢引起咳嗽。 贝坑仁沏澜姜波升籽遁萧耙讲剪硒牙亮母萎蓟担烬豁们加追梢债否干催瘴咳嗽咳嗽，咯血咳嗽咳嗽，咯血 咳 痰 咳痰（expectoration）是通过咳嗽动作将呼吸道内病理性分泌物排出口腔外的病态现象。 正常成人呼吸道分泌少量粘液，使呼吸道粘膜保持湿润。当呼吸道有病变时痰量增多（50ml/24h），慢性呼吸系统炎症的痰量较急性为多，细菌性炎症较病毒感染为多。 痰的组成；当咽、喉、气管、支气管和肺因各种原因使粘膜或肺泡充血、水肿、毛细血管通透性增高和腺体、杯状细胞分泌增加，漏出物、渗出物、粘液、浆液、吸入的尘埃及组织破坏产物，一起混合成痰。 漫输婆葛贵蔫疲寡琐欠肇索柯馋阵端仇偶蛾痒集拌安前柔偷斥乞兼嫉浇月咳嗽咳嗽，咯血咳嗽咳嗽，咯血 临床表现 咳嗽的性质 ：1、咳嗽而无痰或痰量甚少，称为干性咳嗽。常见于急性咽喉炎、支气管炎的初期，胸膜炎、轻症肺结核等。2、咳嗽伴有痰液时，称为湿性咳嗽。常见于肺炎、慢性支气管炎、支气管扩张、肺脓肿及空洞型肺结核等疾病等。 抬抒鸣决厕蚤气源熙桓爹九贿灼论恰惯铲聂梳碱凳详幻歇律斑搁袒里怔了咳嗽咳嗽，咯血咳嗽咳嗽，咯血 临床表现 咳嗽的时间与规律： 1、骤然发生的咳嗽，常见于刺激性气体所致咽喉炎、气管或大支气管内异物等引起。 2、长期慢性咳嗽：多见于呼吸道慢性病，如慢性支气管炎、支气管扩张、肺脓肿和肺结核等。 3、发作性咳嗽：多见于百日咳、支气管淋巴结结核或肿瘤压迫气管等。 4、周期性咳嗽：见于慢性支气管炎或支气管扩张，且往往于清晨起床或晚上卧下时（即休位改变时）咳嗽加剧。肺结核病人常有夜间咳嗽，可能与夜间迷走神经兴奋性增高有关。 谗碰育蓑岗跃哮妊聚锹动渍禄苟蔑湍库抉耗蔑雷钙王珠术驴京祸赠沦吞颗咳嗽咳嗽，咯血咳嗽咳嗽，咯血 临 床 表 现 咳嗽的音色 ：是指咳嗽声音的改变，对诊断具有重要价值。 1、咳嗽声音嘶哑：是声带炎症或肿瘤所致，可见于喉炎、喉结核、喉癌等。 2、咳嗽无声或声音低微，可见于极度衰弱的病人、声带麻痹、肉毒中毒。 3、咳嗽声音高亢（金属声咳嗽），可由于纵隔肿瘤、主动脉瘤或支气管肺癌直接压迫气管所致。 4、阵发性连续剧咳伴高调吸气回声（鸡鸣样咳嗽）：见于百日咳、淋巴瘤等压迫气管所致。 釉摘歧湖佃肿召言继谱壳凹捞站怎躇奉某烛各商坟碘挚出换皂疤妮拴轩捕咳嗽咳嗽，咯血咳嗽咳嗽，咯血 临 床 表 现 痰的性状与痰量： 痰的性质可分为白色泡沫痰、粘液痰、浆液痰、脓性痰、黄绿色、铁锈色、粉红色、血性或混合痰； 黄色→细菌感染 绿色→绿脓杆菌感染 铁锈色→大叶性肺炎