心力衰竭2009（）.ppt

;病史：患者女性，36岁，因发热、呼吸急促及心悸3周入院。患者于4年前开始劳动时自觉心慌气短，近半年来症状加重，同时下肢出现浮肿。1个月前，经常被迫采取端坐位并时常于晚间睡眠时惊醒，气喘不止，经急诊抢救好转。近三周来，出现恶寒发热，咳嗽，痰中时有血丝，心悸气短加重。;检查：T39.6℃，P161次/分，R33次/分，BP110/80 mmHg。重症病容，口唇发紫，半卧位，嗜睡；颈静脉怒张，心界向两侧扩大，心尖区可听到明显收缩期杂音，肺动脉瓣第二音亢进。两肺可闻广泛湿性罗音。腹膨隆，可闻移动性浊音。肝于肋下6cm，压痛；脾于肋下3 cm。指端呈杵状，下肢明显凹陷性水肿。 ;Questions;Contents;美国, 冠心病死亡人数;心血管疾病;心血管病是人类“第一杀手” ;怔凤冰颂堑牛剃俘硝粕运彰尉斩悲介炼乔老洼己缉脐率白财驭型绊插疤郎心力衰竭2009（）心力衰竭2009（）;基本机制;心力衰竭;心力衰竭;概述;Contents;病因、诱因和分类;病因、诱因和分类;病因、诱因和分类;病因、诱因和分类;病因、诱因和分类;病因、诱因和分类;病因、诱因和分类;病因、诱因和分类;病因、诱因和分类;病因、诱因和分类;病因、诱因和分类;病因、诱因和分类;病因、诱因和分类;病因、诱因和分类;病因、诱因和分类;病因、诱因和分类;Contents;代偿反应;代偿反应; 一、神经-体液调节机制激活;代偿反应;代偿反应; ; ;代偿反应;代偿反应; 二、心脏本身的代偿反应; 二、心脏本身的代偿反应; 二、心脏本身的代偿反应; 二、心脏本身的代偿反应;正常;向心性肥大; 二、心脏本身的代偿反应; 二、心脏本身的代偿反应; 二、心脏本身的代偿反应; 二、心脏本身的代偿反应; 二、心脏本身的代偿反应; 三、心脏以外的代偿; 三、心脏以外的代偿;Contents;发病机制;发病机制;发病机制;发病机制;;发病机制;发病机制;发病机制;发病机制;发病机制;发病机制;发病机制;发病机制;发病机制;发病机制;发病机制;发病机制;发病机制;发病机制;发病机制;发病机制;发病机制;发病机制;发病机制;发病机制;Contents;临床表现;临床表现;临床表现;临床表现;临床表现;临床表现;临床表现;临床表现;临床表现;临床表现;临床表现;临床表现;临床??现;临床表现;临床表现;Contents;防治病因 消除诱因;防治病因 消除诱因;防治病因 消除诱因;防治病因 消除诱因;防治病因 消除诱因;病史：患者女性，36岁，因发热、呼吸急促及心悸3周入院。患者于4年前开始劳动时自觉心慌气短，近半年来症状加重，同时下肢出现浮肿。1个月前，经常被迫采取端坐位并时常于晚间睡眠时惊醒，气喘不止，经急诊抢救好转。近三周来，出现恶寒发热，咳嗽，痰中时有血丝，心悸气短加重。;检查：T39.6℃，P161次/分，R33次/分，BP110/80 mmHg。重症病容，口唇发紫，半卧位，嗜睡；颈静脉怒张，心界向两侧扩大，心尖区可听到明显收缩期杂音，肺动脉瓣第二音亢进。两肺可闻广泛湿性罗音。腹膨隆，可闻移动性浊音。肝于肋下6cm，压痛；脾于肋下3 cm。指端呈杵状，下肢明显凹陷性水肿。 ;Questions;肺功能不全;端坐呼吸