磁敏感加权成像评价急性脑梗.PDFVIP

江医学江医年第年第3939 卷第卷第 1313期期 磁敏感加权成像评价急性脑梗 后静脉血氧饱和度及局部脑 氧代谢改变 曹志坚 章正祥 刘玉凤 张丽萍 侯群 许茂盛 m o c 摘要 】 目的 利用MR 磁敏感加权成像（SWI ）测定脑静脉血相位值（phase 值）、观察梗 病灶周围静脉改变，评价脑梗 后 . 的缺氧状态及局部脑氧代谢改变。 方法 选择我院神经内科住院治疗的36 例急性脑梗 患者（脑梗 组）及25 例头颅MRI 检查正 常者（对照组）作为研究对象。所有研究对象均行MRI 检查，其 梗 患者14d 内行MRI 检查。MRI 检查包括T W 、T W 、DWI 及SWI s1 2 检查。按梗 部位分基底核区及侧脑室旁亚组（21 例），脑叶亚组（7 例），桥脑亚组（8 例）；按梗 时间分为第1 ～7 天亚组（17 例）和第 z 8 ～14 天亚组（19 例）。测量对照组及脑梗 组上矢状窦和直窦phase 值，测量梗 病灶体积，观察病灶周围静脉，进行美国国立卫生 z 研究院卒 量表（NIHSS ）评分。结果 脑梗 组直窦phase 值（2574.91 ±223.20 ）低于对照组（2908.49 ±207.56 ），差异有统计学意 x 义（P＜0.01 ）；基底核区及侧脑室旁、脑叶和桥脑亚组直窦phase 值（2523.00 ±215.80、2668.19 ±229.66、2629.55 ±224.79 ）均低于 y 对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05 ）；脑叶亚组上矢状窦phase 值（2205.09 ±65.73 ）高于基底核区及侧脑室亚组、桥脑亚组、对 照组（2126.55 ±62.16、2137.24 ±51.31 、2112.94 ±48.81 ），差异均有统计学意义（均P＜0.05 ）；脑梗 组 发现梗 病灶周围不同程 j 度的静脉扩张21 例，其 第1 ～7 天亚组 13 例，第8 ～14 天亚组8 例；Spearman 相关性分析提示病灶周围静脉扩张与梗 体积及 z 梗 时间相关（均P＜0.05 ）。结论 SWI 能定量测定静脉血 phase 值，发现梗死灶周围静脉扩张，为临床无创性评价梗死区域脑组 . 织缺氧及局部脑组织血氧代谢提供有价值的参考，有助于急性脑梗 的规范治疗。 w 关键词】 脑梗 MRI 磁敏感加权成像 血氧代谢w Assessment of venous blood oxygen saturation and regional cerebral oxygen metabolism by MR susceptibility weighted imaging in