贫血介绍.pptVIP

貧血的介紹;貧血的定義：;名詞解釋:;正常值:;小球性貧血:;2.globin合成疾病，ex:海洋性貧血(thalassemia) →正常成人HbA的globin是由四條太鏈(α2β2)組成的，當合成α鏈缺乏時，即稱α-thalassemia；合成β鏈缺乏時，即稱β-thalassemia。 在血片中還會出現大小不等血球、畸形血球、嗜鹼性斑點RBC，從骨髓染色可發現數達10~20個鐵顆粒之環鐵芽球(ringed sideroblasts) 另外從跑電泳中也可看出: 若出現HbH和Hb barts→ α-thalassemia HbA2＞5％以上(正常是1.3~3.5％)→ β-thalassemia ;3.heme合成疾病，ex:鐵芽球性貧血(sideroblastic anemia) →此貧血是因無法合成heme，表現出無效造血，多因妨礙Vit B6和δ-ALA合成酉每之作用，骨髓中堆積大量的血鐵顆粒。 4.慢性炎症，ex:類風濕性關節炎 → 是因肝、脾中巨噬細胞裡的鐵釋放到血漿中變少了，另外，缺鐵、缺VitB12、缺葉酸也會造成 ;正球性貧血:;溶血性貧血因??因可分為: 遺傳性—細胞膜發生病變 酵素缺乏，ex:G6PD缺乏 血色素異常 後天性—血型不合、敗血症等 CBC:reticulocyte＞3％↑、出現大小不一的血球、帶核RBC增多、WBC及platelet也增加 骨髓中normoblast↑;再生不良性貧血: 造成原因: 1.幹細胞生成減少，所以導致各血球都減少 2.造血細胞減少，但脂肪細胞變多 因病因可分為: 先天性—Fanconi anemia、家族性再生不良性貧血(Estern-Dameshek型) 後天性—因輻射線、化學藥劑(如DDT) 、病毒感染等;大球性貧血:;惡性貧血(Pernicious anemia) 造成原因: 1.是因缺少胃之內因子所引起的 2.出現兩種抗體: type I—阻止VitB12與內因子結合 type II—結合抗體直接與內因子結合 CBC:RBC＜200萬/μl、Hb＜7g/dl、reticulocyte、neutrophil、platelet皆↓ 在骨髓中:紅血球系減少、大多屬megaloblasts