抗生素与抗药性.ppt

* * * * * * * * * * * 抗生素濫用問題嚴重 抗生素濫用問題嚴重 抗生素濫用問題嚴重 抗生素濫用問題嚴重 抗生素濫用問題嚴重 金黃色葡萄球菌 革蘭氏陰性桿菌 腸球菌 志賀氏菌 淋病球菌 流感噬血桿菌 鼻黏膜炎菌 肺炎球菌 抗藥性細菌出現的後果 病人對抗生素治療無效, 病情惡化而死亡 抗藥性感染的治療費用極為昂貴 抗生素濫用原因 醫生開藥不夠謹嚴 民眾未持處方簽自行購買使用 藥房隨意販售 畜牧業的濫用 杜絕抗生素濫用 對策 在抗生素合理使用下，可以使一個醫院、一個社區、乃至於一個國家的病菌對抗生素具抗藥性的比例下降，使感染的患者得以有藥可醫。減量及合理的抗生素使用之目標，我們才能享受在有感染症時、有抗生素可以救命的善果。 「三不政策」： (一)不自行購買--抗生素是處方藥物，不要自己當醫師，有病一定要去看病！ (二)不主動要求--抗生素是用來對付細菌的，所以要在確定細菌感染時才有療效，這就需要專業的評估。不必主動向醫師要求開立抗生素。 (三)不隨便停藥--抗生素治療針對不同的細菌及目的，有一定的療程，一旦需要使用抗生素來治療，就要乖乖地按時服藥，直到藥物吃完為止，以維持藥物在身體裏的足夠濃度，以免製造出抗藥性細菌而讓它伺機而起。 人類的對策 盡量減少抗生素的使用 (透過教育、管理來達成) 人、畜抗生素不可混用 避免交叉感染 施用疫苗預防感染 開發新抗生素 如何正確地接受抗生素治療？? 抗生素不是消炎藥，不是所有的發炎都要用抗生素治療。 抗生素不是退燒藥，不是所有的發燒都要用抗生素治療。 抗生素對病毒及其他非細菌性的感染無效，一般感冒及流行性感冒是常見的病毒性感染，不需要使用抗生素。 4. 預防性的使用抗生素僅有在很少數的情形下要使用，大多數時候並不需要用抗生素來預防感染，例如手術前後使用抗生素預防感染，在許多情形下是必要的，有效的，。 5. 醫師一旦處方抗生素給病人服用，病人必須依照醫師指示，按時服藥，並全程服用完畢，不可自行停止使用、減量使用或不規則服藥，。 6. 不可自行購買抗生素使用，抗生素均應經醫師處方後才可使用。也不可依自己的經驗自行購買相同的抗生素來服用。每一次生病足否需要服用或注射抗生素，應服用或注射那一種抗生素，都要經由醫師的判定、處方後使用。 7.抗生素並非全無副作用，故非必要，應避免使用抗生素。絕不可認為使用抗生素可以 「有病治病、無病強身或預防感染」，只會將細菌衍變成抗藥性細菌後，後患無窮。 8.當有細菌性感染時也不應排斥抗生素的使用，抗生素是治療細菌性感染所必要的。除了很少數的情況外，適當而節制地使用抗生素，在使用者身上並不會衍生出抗藥性細菌感染的問題。 不當使用抗生素 1.不當用藥 2.劑量不足 3.服藥時間間隔不當 4.藥物交互作用 5.服藥療程不足 6.重覆用藥 抗生素不是消炎藥。消炎藥是指抗發炎藥物。 抗生素沒有消炎作用，但可以殺死細菌或抑制細菌生長，可因此緩解受感染所引起之不適。 抗生素是不是消炎藥呢？ 感冒喉嚨痛上呼吸道感染大多數由病毒感染，抗生素只對細菌性感染有效。 由細菌感染引起咽喉炎或扁桃腺炎會喉嚨痛，服用抗生素會有效改善；但是否細菌感染應由醫師診斷及決定使用抗生素。 感冒或喉嚨痛是不是要吃抗生素？ 服用抗生素後持續有腹瀉，可能是抗生素引起之腹瀉，一則抗生素具胃腸刺激性，二則抗生素使用不當改變正常腸道內細菌的平衡，引起腹瀉。 如果最近有服用過抗生素而發生腹瀉，必須考量是否為抗生素引起的腹瀉，確立診斷後再加以處置。 服用抗生素為什麼會拉肚子？ 當醫師處方抗生素治療時，會給一個療程藥量治療，務必全程服用完畢。如果只開立三天內藥物，可能是為了回診，評估藥效，以作為繼續治療之依據。 在治療期間，請不要隨意更換不同抗生素服用，以免無法達到藥效且容易發生抗藥性，延誤治療成效。 同樣是抗生素可以交換服用嗎？ 一般是處於高危險受感染情況下使用。 例如：長期照護上呼吸道結核感染病患；即將前往瘧疾流行病疫區等。請諮詢醫師後，依據建議使用。 為防止抗生素產生抗藥性，請不要自行隨意服用預防性抗生素。 什麼時候必須服用預防性抗生素？ 在服藥後，出現不適反應，例如：皮膚癢、皮膚起紅疹、脫皮等或眼皮浮腫、嘴唇腫脹、甚至呼吸急促困難、心搏快速等症狀請與醫師、藥師諮詢後暫停抗生素服用。 因此，就醫時請告知醫療人員藥物過敏史，必要時先做抗生素過敏測試，以防止產生過敏性休克，增進病患用藥安全。 如何避免抗生素過敏？ 你知道你吃的炸香雞排，是怎麼來的嗎？ 一隻土雞至少兩、三百元， 但是大賣場一隻殺好、處理好的雞肉 卻為什麼可以賣一隻99元？ 而台灣最受歡迎的小吃炸香雞排， 一整塊雞胸肉又為什麼能只賣35元？ 100元可以買到一隻雞，但是大家覺得只用100元可以