产科肌内注射培训及注意事项.pptVIP

6、因新生儿皮肤嫩、肌肉薄，注射后局部药物吸收差，易形成硬结，护士在注射后应告知家属2小时后对注射部位进行热敷，促进药物吸收，但应避免烫伤。 7、进行注射的新生儿2小时后洗澡，避免局部感染。 8、责任护士对出院的新生儿注射部位进行仔细检查，有硬结的及时进行处理，并留存新生儿父母有效联系方式，7天进行回访。 注射部位硬结的处理： 1、湿热敷 　　将毛巾浸在60～70℃的热水中(亦可加入50%硫酸镁溶液)，拧干后敷于患处，每3～5分钟换1次，持续20～30分钟，每天3～4次。如果配合按摩效果会更好。此法可以放松肌肉，促进血液循环，加速注射部位药液的吸收，起到消肿散结的作用。越早热敷效果越好。 2、土豆片贴敷法 　　土豆为茄科植物马铃薯的块茎，其块茎含水份75%,淀粉18%、糖0.8%、纤维1.0%,氮物质2.0%、脂肪0.2%，尚含龙葵碱。经临床运用发现土豆具有良好的止痛消肿、安神养心、降压平肝、健脾开胃、消炎生肌等功用。新鲜土豆切成薄片，贴于患处(土豆片略大于硬结)，用纱布条固定，水分干后及时更换，一般外敷几天就可以使硬块消退。 3、硫酸镁溶液外敷 　　可用50%硫酸镁溶液，每次取50毫升倒入搪瓷碗中，加热水10毫升，取两块小毛巾或纱布，交替使用。先取1块毛巾，拧干后敷在硬块处，上面再用热水袋压住，5分钟更换1次，连续15分钟，每日3～4次。硫酸镁溶液温热敷可使肌肉放松，血管扩张，促进血液循环，帮助药液吸收，使硬块变软，直至消失。（避免烫伤） 4、仙人掌外敷 　　取仙人掌1片，去掉芒刺，捣如泥状，敷在硬结处，用纱布盖好固定，每日1次。 这些方法都可以在家中操作，简便易行，当然您也可以上医院进行理疗。理疗疗法有磁疗、超短波、微波、激光等方法，均具有消炎、消肿、止痛、促进局部血液循环、促进药物吸收及软化硬结的作用。如果硬块有波动感或出现脓头，不要再热敷，要及时到医院检查。 新生儿肌内注射回访表 新生儿回访表.doc 产科培训 股外侧肌 臀大肌起自髂后上棘，肌纤维平行向外下方止于股骨上部。 坐骨神经 起自骶丛神经 自梨状肌下孔出骨盆至臀部 在臀大肌深部，约在坐骨结节与大转子之间终点处下降至股部 其体表投影为自大转子尖至坐骨结节中点向下至腘窝 注射时注意避免损伤坐骨神经 臀中肌、臀小肌注射定位法 1 示指尖和中指尖分别置于髂前上棘和髂嵴下缘处，髂嵴、示指、中指间的三角区为注射区 臀中肌、臀小肌注射定位法 2 髂前上棘外侧三横指处（病人手指宽度为标准） 大腿中段外侧。髋关节下10cm至膝关节的范围 此处大血管、神经干很少通过，且注射范围广，可供多次注射 尤适用于2岁以下幼儿 上臂外侧，肩峰下2-3横指处 此处肌肉较薄，只可做小剂量注射 肌肉注射常采用的体位及要求 ① 侧卧位:上腿伸直,下腿稍弯曲. ② 俯卧位:足尖相对,足跟分开. ③ 仰卧位:常用于危重及不能翻身的病人. ④ 坐位:为便于操作,坐位要稍高一些. 操作前准备 核对医嘱 评估患者并解释 患者准备 护士自身准备 用物准备 操作后处理 协助患者取舒适卧位，整理床单位 清理用物 洗手 记录 记录注射的时间，药物名称、浓度、计量及患者反应 解除病人的焦虑,分散其注意力,取得合作协助病人采取适当体位,放松局部肌肉. 注射时二快一慢,即进针、拔针快,推药慢. 对刺激性强的药物应选择粗长型号的针头,进针要深,以预防局部产生硬结影响肌肉吸收,加重疼痛,推药速度宜慢. 多种药物同时注射,应先注入无刺激性的药物,然后再注射刺激性强的药物.此外,在注射药物全过程,随时观察病人的反应 产科新生儿肌注注意事项： 1、操作前进行充分评估注射部位皮肤情况、肢体活动、局部肌肉情况等，如有异常应谨慎操作。 2、注射部位选取正确，严格按照无菌技术操作原则进行。 3、注射手法正确。 4、注射完毕后只能用手指压迫棉球止血，不能揉。 5、同一部位禁止反复注射，应采取交替注射。 谢 谢 * * * * * *