ct引导射频消融治疗膈顶部肝癌的临床研究-tumor-肿瘤.pdfVIP

60 　　肿瘤2014 年1 月第34 卷第1 期　TUM OR Vol. 34, J anuary 2014 DOI: 10.3781/j .issn.1000-7431.2014.01.010 Copyright© 2014 by TUM OR Clinical Research 临床研究· CT 引导射频消融治疗膈顶部肝癌的临床研究 1* 1* 1* 2 3 4 5 1 刘丽莉 ，方　勇 ，王凯峰 ，梁　霄，陈仁彪 ，李世岩 ，田素明，潘宏铭 浙江大学医学院附属邵逸夫医院　1. 肿瘤内科；2 . 普外二科，杭州 310016 ；3. 放射影像科；4 . 超声科；5. 麻醉 科，浙江杭州　310016 [摘要]　目的：探讨经肝而非经�的 CT 引导射频消融 （CT-guided radiofrequency ablation ，CT-RFA ）治疗膈顶 部肝脏恶性肿瘤的技术路线、临床疗效和安全性。方法：对 2003 年 9 月—2012 年 10 月本科收治的 50 例原发性或 转移性肝癌患者的 59 个膈顶病灶进行 CT-RFA 治疗的临床资料进行回顾性分析。分析和总结 CT-RFA 治疗膈顶 部肝脏恶性肿瘤的技术路线，并观察疗效和安全性。结果：本研究应用 “立方体”模型，建立三维定向CT-RFA 治疗膈顶部肝癌的穿刺路径。59 个膈顶病灶的 RFA 治疗成功率和完全消融率分别为 94.92% （56/59 ）和 84.75% （50/59 ）。完全消融病灶患者的中位局部无复发时间为 12 .05 个月，其中原发性肝癌患者为 14.23 个月，转移性肝 P ＝ 0.037 ）。3 例患者在 RFA 术后发生严重并发症，经对症治疗后好 癌患者为 8.07 个月，差异有统计学意义 （ 转。多因素分析结果显示，病灶大小是局部无复发生存时间的独立相关因素 （P ＝ 0.028 ）。结论：经肝而非经� 的 CT-RFA 治疗膈顶部肝癌是�种安全而有效的治疗方法。肿瘤大小是局部无复发生存时间的独立相关因素。 [关键词]　肝肿瘤；射频消融；计算机体层摄影术；膈顶部 [中图分类号]　R735.7 [文献标志码] A [文章编号]　1000-7431 (2014) 01-0060-07 Clinical investigation of CT-guided radiofrequency ablation for liver cancer in hepatic dome area 1* 1* 1* 2 3 4 5 LIU Li-li , FANG Yong , WANG Kai-feng , LIANG Xiao , CHEN Ren-biao , LI Shi-yan , TIAN Su-ming , PAN Hong-ming1 1. Department of Medical Oncology; 2. Department of General Surgery; 3. Department of Radiology; 4. Department of Ultrasonography; 5. Ultrasonography Anesthesiology, Sir Run Run Shaw Hospital, Zhejiang University School of Medicine, Hangzhou 310016, Zhejiang Province, China [A B