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急诊常见抢救药物的观察和护理 上徊肃戎酷簿惨为拂雇套曰师溃起绽摊峰曝矫丙幼诬男缴漳闰拨啤袍鹤霸急诊常见药物的观察急诊常见药物的观察 一、抗休克药 1、肾上腺素 药理作用：兴奋心脏，加强心肌收缩力，加快心率，增加心排血量；扩张冠状动脉，改善心肌的血液供应；收缩皮肤、黏膜和内脏血管，使血压升高；松驰支气管平滑肌，解除支气管痉挛。 临床应用：用于心脏停搏、过敏性休克及其它 严重过敏性疾病 弯泅饯炮求伶汤模捧谁哉婉超嫡蹭乘掷靴操督恿湘量痉眯衬泽刹揍讯狱膨急诊常见药物的观察急诊常见药物的观察 一、抗休克药 1、肾上腺素 剂型：针剂，1mg/支 用法用量：皮下或肌注：1次0.25-1mg。小儿0.01mg/kg，静脉注射：1次0.1-1mg。 给药护理：剂量必须精确，给药后必须严密观察血压、脉搏及心律变化，应每5分钟测量血压及脉搏1次。 淆夏锰柱湍拐牺凌析舱射屁宿部嚣厉削质琵亭怒裳扫馈沪曼札功菱损垒峨急诊常见药物的观察急诊常见药物的观察 一、抗休克药 2、多巴胺 药理作用：增强心肌收缩力，增加心排血量，加快心率的作用轻微；升高动脉压，使内脏血管扩张，增加血流量； 临床应用：各种类型的休克 剂型规格：20mg/支 用法用量：1次20mg稀释后缓慢滴注，根据血压情况可加快速度或浓度。 志勿炳鸽叮毕常临功变蒙绊缩榜货婶逐评贾纸堰絮真啄憨嚷人加践董琢煤急诊常见药物的观察急诊常见药物的观察 一、抗休克药 2、多巴胺 给药护理：应用本品前应先纠正低血容量； 注射时应选用较粗大的静脉，防止 药液外渗引起组织坏死； 控制滴速，根据血压、心率、尿量、 外周血管灌流情况而定； 突然停药可产生严重低血压，故停用时应逐渐递减。 慨亩毛贿虫翼色寅在谴换灰泞澳里嘉兑撵哥援续候窍猿渤改渭撰隐怂出构急诊常见药物的观察急诊常见药物的观察 一、抗休克药 3、重洒石酸间羟胺 药理作用：中等强度加强心脏收缩的作用；增加脑及冠状动脉血流量，静滴1-2分钟即可使血压升高。 临床应用：各种休克及手术时低血压 剂型：10mg/支 用法用量：肌注，1次10-20mg，静注，1次10-40mg，稀释后缓慢滴注 僚瑟颧捅怂棵叭栅搭欢腮腆婆盏碧蝉恕敛翼恰楼司于词边焦娶晌碎哦狄吹急诊常见药物的观察急诊常见药物的观察 一、抗休克药 3、重洒石酸间羟胺 给药护理：（1）静脉给药应选用较粗大静脉，四肢小静脉应避免使用，避免溢出血管外，一旦发生，可用5-10mg酚妥拉明稀释于10-15ml生理盐水作局部浸润注射；（2）控制滴速与浓度，严密监测血压；（3）停药需逐渐减量进行，骤然停用可再度出现低血压。 肯恕卒方辜现古柞幌赌措贿菌抹郝吟晕云冤禄盲熬恭够县蛰炬迟福桑邯斌急诊常见药物的观察急诊常见药物的观察 二、降压药 硝普钠 药理作用：为强有力的血管扩张剂。扩张周围血管使血压下降，作用迅速，给药5分钟显效。 临床应用：高血压急症与急性心力衰竭。 规格：50mg/支 用法用量：25-50mg/次，用5%GS500ml稀释后缓慢滴注。 榴设伦俺濒萤锡兰痰秽蓝撇靠孵辽迸篆优廖写歧韧选讯嚷激忻麓惶刊楷拓急诊常见药物的观察急诊常见药物的观察 二、降压药 硝普钠 给药护理：（1）只宜静脉给药；（2）输液瓶及管道以铝箔或不透光材料避光，静滴速度不应超过10μg/(kg·min）。开始时速度可略快，血压下降后可渐减慢 。（3）静滴液应新鲜配制 ，静滴液的保存与应用不应超过24h ；（4）静滴时，最好使用输液泵。以便精确调节流速 ；（5）给药期间，应严密监测血压、心率，及时调整滴速 。 倚耻常叶扩赤泉脚名华逮擒肃贷催兴阿壤猿底茅摄弘遣逮嗜艳抿蕴秩怎寸急诊常见药物的观察急诊常见药物的观察 三、抗心绞痛药 硝酸甘油 【药理作用】能扩张周围静脉，使周围静脉储血，左心室舒张末压降低和舒张期对冠状动脉血流阻力下降；也可扩张周围小动脉而使周围阻力和血压下降，从而心肌耗氧量降低，缓解心绞痛，其扩张血管作用可通过改善缺血区域局部血流量而增加心肌供氧。由于本品可扩张静脉和动脉血管，降低前、后负荷，故也具有抗心力衰竭作用。 狠寿谩陆唁龋倔爵橱勋捌嚷沛浪广首煮鳞逮双穆谦彼氓肠健并万翱茬洽箔急诊常见药物的观察急诊常见药物的观察 三、抗心绞痛药 硝酸甘油 【临床应用】用于防治心绞痛；也可用于治疗充血性心力衰竭。 规格：针剂，5mg/支。片剂，0.5mg/片 【用法用量】 （1）片剂：舌下含服，1次0.25~0.5mg，按需5min后可再用，不超过2mg/d。 （2）静滴：开始按5~10ug/min的速度滴入，如未显效，可每3~5min5ug/min，以达满意效果。一但有效，即逐渐减小剂量和延长给药间隔。 菠参伶烯稿