中日药品控费发展路径对比分析报告 行业现状及发展趋势展望分析报告.docVIP

精品行业分析报告 目录 第一节 医保 ... 一、医保广覆盖、多维度，保障水平不断提升 ... 二、医保压力加大引发降药占比的控费改革 ... 第二节 医疗 ... 一、医生自由职业、私立医疗、非营利性 ... 二、日本私立医疗床位稳步扩张成为医疗服务主体 ... 二、分级诊疗、病床机能重构解决资源匹配问题 ... 第三节 医药 ... 一、通过有效的定价机制控制了药品价差 ... 二、控制药品加成率，解决以药养医，引导处方外流 ... 第四节 流通 ... 一、药品终端市场变化导致流通角色发生改变 ... 二、日本的流通、药局发展特点 ... 第五节 对中国的启示 ... 一、中国和日本政策对比 ... 第六节 药品市场发展 ... 一、专利药批量上市，促使产品结构调整催生集中度 ... 二、药品质量再评价政策，仿制药替代的情景分析 ... 三、对中国药品市场启示，品种发展路径评估方法 ... 1.1 中日一致性评价的异同 ... .. 5 .. 5 ... 7 .. 8 . 8 ... 9 .. 13 ... 14 .. 14 ... 15 ... 16 ... 16 ... 20 .. 24 ... 24 .. 26 ... 26 . 29 . 37 .. 39  精品行业分析报告 图表目录 图表 1：1960 年日本实现了覆盖 98%人群的全民皆医保的制度 ... .. 5 图表 2：日本医保支付政策和重要改革年表 ... .. 8 图表 3：日本 1960 年从业医生执业类型 ... .. 9 图表 4：日本医疗机构数量分类 ... . 9 图表 5：日本医疗机构床位分布 ... .. 10 图表 6：日本从业医生执业类型变迁 ... ... 10 图表 7：日本不同年龄区间门诊数量占比及门诊选择医院的比例（1984-xxxx） 11 图表 8：日本医院和诊所医生每日门诊病人数量 ... 12 图表 9：日本医生资源在医院和诊所的分布变化 ... 12 图表 10：日本 1995 年老人保健支出构成 ... 13 图表 11：日本 1995 年人均月费用（万 日元）及支付结构 ... 14 图表 12：日本 Sawai 销售构成（xxxx） ... 16 图表 13：日本处方药终端构成（按金额） ... 17 图表 14：日本仿制药企业收入构成（xxxx） ... 17 图表 15：日本流通企业毛利构成 ... 19 图表 16：日本价格协定方式转变 ... 19 图表 17：日本流通企业发展历程 ... 20 图表 18：日本药局集中度 ... 21 图表 19：日本药店集中度 ... 22 图表 20：日本门店数、单店年处方量和处方均价 ... 23 图表 21：日本制药产业：80s 国内创新、90s 海外创新、00s 国际化+仿制药 ... 26 图表 22：日本 80s、90s 专利药上市引发生行业集中度提升 ... 27 图表 23：案例：1995-2000 武田产品和收入结构调整催生 7 倍涨幅 ... 28 图表 24：日本 70s、80s 的“药效再评价”和 90s“质量再评价” ... 29 图表 25：日本再评价政策对供给端的影响 ... 29 图表 26：日本 xxxx 年 3 月 NHI 收录品种情况 ... 30  精品行业分析报告 图表 27：日本质量再评价流程和进度 ... . 30 图表 28：第三批指定目录中销售额最大的 4 个品种原研销售额变化 ... ... 31 图表 29：日本仿制药使用环境和鼓励政策 ... .. 32 图表 30：中国与日本的差异（案例分析） ... .. 37  精品行业分析报告 第一节 医保 一、医保广覆盖、多维度，保障水平不断提升 日本 60 年全民医保体系建成 中国 2008 年基本实现医保全覆盖 ? 1960 年日本实现了覆盖 98%人群的全民皆医保的制度（见下图），形成了按照 受雇人群（及家庭）和非受雇者两类人群区分的筹资模式（见下表）  ? 从资金来源角度看差异 ? 从给付标准角度看差异 图表 1：1960 年日本实现了覆盖 98%人群的全民皆医保的制度 日本医保筹资模式  精品行业分析报告 日本医保分被雇者保险+国民健康保险 中国医保分城镇职工+居民+新农合 日本 80 年代支付标准逐步统一使医保承压 中国当前三保合一预计会产生类似影 响  精品行业分析报告 二、医保压力加大引发降药占比的控费改革 日本 80s 医保压力导致降药占比的控费改革 中国类似控费改革诉求已经开始  精品行业分析报告 图表 2：日本医保支付政策和重要改革年表 第二