求：患者看清视标的望远镜放大倍率.PPT

低视力的定义 双眼的视觉功能减退达到一定程度 不能用手术，药物 常规的屈光矫正方法提高视力 生活和工作能力丧失或部分丧失者 低视力的诊断标准的讨论 诊断标准 双眼中较好的眼的视力在 0.3～0.05 （20/66～20/400）范围之内 低视力的分级 视力评价标准的讨论 1.视力评价标准 指用常规屈光检查方法对最佳矫正视力的测定 2.好眼最佳视力与双眼最佳视力 同一患者双眼中较好的眼的视力 同一患者双眼最佳视力的测定 视力的概念 视力的定义 视力为视觉功能定量评估的基本方法之一指视网膜黄斑中心区对视标象的分辨锐度阀值 低视力患者视力的分类 裸眼视力：不借助任何矫正工具测得的最佳视力 矫正视力:借助光学透镜引出的最佳视力 助视器视力：借助光学助视器引出的最佳远视力，中距离视力或近视力 远视力与近视力的关系 视标的设计原理 视标可以是字母.环形.三横等长E字形 1.0视标边宽计算如下 公式 W=d x tan1’ W：视标边宽 d：测试距离* 视标的边宽与检测距离正相关 远视力表和近视力表的视标边宽虽大小不同 然而在标准检查距离对被测眼所长视角完全相同 故低视力患者的远视力与低视力理论上应该相同 远视力与近视力的实测差异 近视力依赖调节完成 调节不能支持时，近视力则低于远视力 近视力在集合的条件下完成 可在眼位内收的过程中利用旁中心进行注视 视近时瞳孔缩小，增加了景深 同时遮盖了周边视网膜的功能 远视力优于近视力 老视未彻底矫正 角膜中央部混浊 晶状体中央部混浊 中心视野暗点 近视力优于远视力 近视未彻底矫正 不规则性散光 角膜旁中心部混浊 晶状体周边部混浊 视远性眼球震颤 低视力专用视力表 低远视力表 常规对数标准远视力表不适用低远视力的检测 0.1以下无视标，而低视力常见矫正远视力≤0.1 0.1视标只有2个容易被记忆 0.1至0.2之间只有一行视标 不便于对低远视力细致定量分析 为适应对低远视力进行细致的梯度分析 低远视力表的视标设计为E视标或字母视标 视标尺寸为几何级数递变 即视标的标高按1.2589倍递变 将对数视标值换算成小数或分数视力视标值 视标大小设计为0.05~0.3 (5/100~5/16)之间共9级次 0.05，0.06，0.08，0.1，0.126，0.16，0.2，0.25，0.32 低视力康复标准要求达到0.4 低视力表视标 低近视力表 低视力患者多数选择近用助视器 因能获取较好的生活能力 故更注重低近视力的矫正 通常标准近视力表 不便于对低近视力进行细致的定量分析 常用的低近视力表 低近对数视力表 点阅读近视力表 M阅读近视力表等 近用对数视力表 近视标为E视标或中文视标 视标尺寸为几何级数递变 从0.05至0.32之间共9行 常用标准测距离为40cm，30cm或25cm 根据不同的检测距离确定视标的标高 低视力康复标准要求达到0.4 点阅读近视力表 近视标的标高大小也可用“点”来表示 英文记为“N” 每一点相当于1/72英寸，即0.323mm 视标大小设计为从32N至4N之间共9行视标 32N, 26N, 20N, 16N, 12N, 10N, 8N, 6N, 4N 标准检测距离为25cm 由于点阅读近视力表视标的标高尺寸固定不变 检测距离25cm时点视标与小数视标有对应关系 在改变检测距离後 视标的点数值与小数视力值无对应关系 低视力康复标准要求达到8N/25cm 小数视标和点数视标的比较（测试距离25cm） M阅读视力表 M阅读卡高对比阅读文字，共分10节 节系数为4.0M、2.5M,2.0M,1.6M,1.2M,1.0M,0.8M,0.5M,0.4M 视标值用节系数表示； 在节系数值距离处（以m为单位） 视标的标高对被测眼张5’视角 1M卡的每一个文字标高在1m处对眼形成5‘视角，标准测定距离为40cm 能看清1M卡的视力为40/100（0.4）。 2M卡的每一个文字标高在2m处对眼形成5‘视角，能看清1M卡的视力为40/200（0.2）。 1.6M卡视力为40/160（0.25）。 低视力康复标准要求达到1M 小数视标、M视标比较（测试距离40cm） 测试距离的讨论 低远视力的检测距离 标准检查距离定位5m 缩短检查距离为2.5m或1m，视力的记录如下： 公式2 V=M x X/5 V:视力 M：能看到的最小视标值 X:检测距离（单位为m） 例题1 已知：患者在2.5m处看清0.1视标÷ 求：患者视力 解:V=0.1x2.5/5＝0.05 答：患者的远视力记为0.05 低近视力表的测试距离 对数近视力表 可选择25cm,33cm,40cm等多种测试距离，不同测试距离改变标高