什么是过敏性鼻炎-佛山中医院.docVIP

摆脱过敏 控制鼻炎 佛山市中医院耳鼻咽喉科 谢冰斌 医师 一、什么是过敏性鼻炎 过敏性鼻炎（allergic rhinitis）又称变应性鼻炎，是鼻腔粘膜的变应性疾病，并可引起多种并发症。 症状：喷 嚏、鼻 痒、流清涕、鼻堵塞、眼痒，耳痒，嗅觉减退，合并哮喘等 疾病分类 季节性过敏性鼻炎（花粉症）花粉所致者最常见，呈季节性发作。 常年性过敏性鼻炎 所谓常年性，是指每年症状持续在9个月以上，多为室内变应原。 间歇性过敏性鼻炎 偶尔暴露于变应原，如暴露于布置尘埃的储物室、书房，或暴露于别人家的猫和狗而突然发病，发病的间歇性的。 二、为什么会过敏 家族史：有变态反应家族史者易患此病——过敏性体质。 接触过敏原：吸入性和食物性 吸入性过敏原：花粉、真菌、屋尘螨、动物皮屑、室内尘土 食物性过敏原： 三、过敏有哪些危害 过敏本身带来的危害： 影响工作、学习和生活质量 导致心理障碍 巨大的经济负担 并发症： 支气管哮喘 变应性鼻窦炎 分泌性中耳炎 过敏性咽喉炎 鼻息肉 嗅觉障碍 失眠 憋气窒息 四、如何摆脱过敏 （一）诊断 病史：具有典型的过敏症的病史 症状：鼻痒、喷嚏频频、流清鼻涕、鼻 塞 特异性诊断性检查 ： （1）变应原皮肤试验 ； （2）血清过敏原特异性IgE测定 ； （3）过敏原鼻激发试验：常用于临床研究，较少用于临床诊断 变应原皮肤试验 主要观察皮试后的速发相过敏反应，是目前变态反应学界中的主要诊断方法，它已广泛用于检测IgE介导的过敏反应 变应原皮肤试验 变应原皮肤试验 结果 （二）治疗 1、避免过敏原接触 2、脱敏治疗： 《WHO变应原免疫治疗意见书》指出“脱敏治疗是唯一可能根治过敏性疾病的方法“（1998）。 机制：变应原提取物经反复注射或通过其它给药途径与患者反复接触，剂量由小到大，浓度由低到高，从而提高患者对该种变应原的耐受性，当再次接触此种变应原时，不再产生过敏现象或过敏现象得以减轻。 （1）皮下注射免疫治疗 （2）舌下脱敏治疗 脱敏治疗的适应症和禁忌症 适应症： （1）通过采用避免变应原措施或应用适当药物治疗后病情仍有进展或从过敏性鼻炎发展到哮喘的患者。 （2）过敏性鼻炎、过敏性鼻炎哮喘综合症和过敏性哮喘需每日用药物控制症状者。 （3）过敏性鼻炎、过敏性鼻炎哮喘综合症和过敏性哮喘需常年使用预防用药者。 （4）通过吸入糖皮质激素和支气管解痉剂仍不能控制病情的哮喘患者。 禁忌症： （1）重度哮喘。哮喘越严重，疗效越差 （2）合并慢性支气管炎、阻塞性肺气肿者 （3）病情不稳定者，因为脱敏治疗有可能激发病情加重 其他不适宜脱敏治疗的患者：如小于5岁的儿童、老年患者合并支气管哮喘者、孕妇、合并严重自身免疫性疾病或恶性肿瘤的患者、合并高血压、冠心病等不宜使用肾上腺素治疗的患者、缺乏依从性患者等。 3、药物治疗 类固醇激素（口服、鼻用：内舒拿，辅舒良等） 抗组胺药（开瑞坦、恩理思） 鼻内减充血剂（羟甲唑啉（达芬霖） ） 肥大细胞膜稳定剂（色甘酸钠） 抗胆碱药 白三烯拮抗剂（孟鲁司特（顺尔宁）） 过敏的认识误区 误区一：小毛病挺挺就好 误区二：治不治疗都一样 误区三：滴鼻水就能根治 误区四：打喷嚏就是感冒 日常注意事项 1、鼻过敏者须避开过敏原，如花粉，家中尘螨、毛毯或动物皮屑等。 2、平时少食用冰凉食品或较寒性食物。如冷饮、冰激凌、可乐、冰凉水果、苦瓜、大白菜等。 3、在空调环境时间不宜过长，电扇不宜直吹。 4、偏冷天气时，早晨起床后，可用手按摩迎香穴至发热，再喝杯温开水，外出注意防寒保暖。 耳鼻喉科简介： 佛山市中医院耳鼻喉科是我院下属的一个二级学科，日门诊量约200人次，现有医护人员20人，其中副主任医师3人，主治医师4人，医生中有硕士3人，13名护士均为大专以上学历，其中主管护师4人?，我科拥有ZEISS多功能手术显微镜一台及其配套耳显微器械、美国产听性脑干诱发电位仪（ABR）、眼震电图仪、丹麦产纯音测听仪、声阻抗测听仪、鼻窦内窥镜、支撑喉镜和喉显微手术器械、日本产Olympus纤维喉镜、耳鼻咽喉微波综合治疗仪，耳鼻咽喉科专用诊治台，混合氧治疗设备等先进医疗设备。这先进医疗设备为临床诊断治疗提供了科学的可靠依据和保障。我科利用中西医结合治疗耳鼻咽喉科各种