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别让甲状腺疾病偷走你的生命 之 甲亢篇 佛山市中医院糖尿病科 基础篇：探秘甲状腺 体态轻盈：重约20～30克； 位于“喉结”下方约2～3厘米处，可随吞咽动作而上下移动； 是人体最大的内分泌腺 甲状腺疾病是常见的内分泌疾病。 全球患病人数已超过 3亿，且逐年增加，其中 50%的患者对患病却并不知晓。 甲亢 甲状腺激素产生 过多 甲状腺功能亢进症 甲减 （更为常见） 甲状腺激素产生 不足 甲状腺功能减退症 甲状腺结节 多种病因 甲状腺内出现的一个或多个组织结构的异常团块（有良恶性之分） 进阶篇：甲亢知识AB C 甲亢就是“粗脖子”？ 临床表现面面观：多汗怕热、多食易饥、小便次数增多、体重减少、情绪易激动 性情急躁、乏力、失 眠、月经紊乱 甲亢的诊断 临床表现：多汗怕热、多食易饥、小便次数增多、体重减少 体征：甲状腺肿大，眼球突出，手、舌颤抖 化验检查：首选指标：TSH↓促甲状腺激素 其他指标：TT3↑血清总三碘甲状腺原氨酸 TT4↑血清总甲状腺素 FT3↑血清游离三碘甲状腺原氨酸 FT4↑血清游离甲状腺素 甲亢药物治疗三阶段：控制、减药、维持 甲亢：备受关注的那些事儿 1、我会不会患甲亢？ 年轻女孩更容易患甲亢：女性患病率是男性的4-6倍，达2%，以中青年女性多见。 家里有亲人患甲亢的，自己患甲亢的可能性更大。 精神压力大、免疫功能异常的人，更易患甲亢 2、真倒霉！我怎么就患甲亢了？ 3、甲亢会不会遗传？ 甲亢分很多种类型，每种类型有各自的名称。其中，一种叫Graves病的，是甲亢中最常见的一种。它具有遗传相关性及家族聚集性。 但这并不说明家人患甲亢，自己就一定也会得甲亢，只是患甲亢的可能性会大一些。 4、甲亢有什么危害？ 5、甲亢了，我该怎么吃？ 忌食：海产品（如海带、紫菜、淡菜、海参等）、某些中药（如夏枯草、猫爪草等）、辛辣食物、浓茶、咖啡、烟酒 宜食：绿（白）椰菜、甘蓝（菜芽）、大豆、菠菜、芜菁、芥末叶、桃、梨 番外篇：甲亢PK妊娠 甲亢对妊娠的危害：高血压、甲状腺危象、胎儿身体缺陷、早产、流产、胎儿宫内发育迟缓 甲亢患者的生育功能基本正常 甲亢并非妊娠的禁忌证 娱乐篇：课堂小问答 人体最大的内分泌腺体是（B）A 胰腺 B 甲状腺 C 肾上腺 下列药物中，可用于甲亢治疗的是（B）A 优甲乐 B 赛治 C 爱必妥 下列食物中，甲亢患者应忌食的是（A） A 海带 B 花椰菜 C 苹果 甲亢患者可以怀孕吗（B） A 不可以 B 可以 C 无关联 甲状腺疾病的生活调摄及家庭护理 佛山市中医院糖尿病科 甲状腺疾病的分类 单纯性甲状腺肿 甲状腺功能亢进症 甲状腺功能减退症 单纯性甲状腺肿 单纯性甲状腺肿是指由多种原因引起的非炎症性或非肿瘤性甲状腺肿大，一般不伴有甲状腺功能异常的临床表现。当本病患病率超过10%时，称为地方甲状腺肿。 单纯性甲状腺肿病因 1.碘缺乏:是地方性甲状腺肿的主要原因。 2.致甲状腺肿物质 * 食物:卷心菜、萝卜、黄豆、白菜、小米、核桃等。 * 药物:硫脲类、磺胺类、水杨酸等。 * 高碘:如常年引用含碘高的水。 3.甲状腺激素合成障碍：先天性某些酶缺陷。 4.甲状腺激素需要量增加:发育、妊娠、哺乳。 单纯性甲状腺肿症状 1.症状：主要表现为甲状腺肿大引起的压迫症状。 2.体征：主要体征为甲状腺肿大。 生活调摄及家庭护理 配合治疗：补充碘剂。 环境：宜舒适、安静、温度、湿度适宜。 日常活动：在一般情况下，不会影响工作学习，压迫症状明显时，出现呼吸不畅，声音嘶哑等症状，应卧床休息。 病情观察：自行观察甲状腺肿大的程度、质地，有无结节及压痛。 心理调节：恰当修饰，消除自卑。 饮食调摄：多进食含碘丰富的食物，如海带、紫菜等海产类食品。少食卷心菜、萝卜、黄豆、白菜、小米、核桃等至甲状腺肿食物，妊娠期、哺乳、成长发育期增加碘的摄入。 甲状腺功能亢进症 甲状腺功能亢进（简称甲亢），系指由多种病因导致的甲状腺激素（TH）分泌过多，引起的一组临床综合征。其中以Graves病（又称弥漫性毒性甲状腺肿）最为多见。 病因与机制 一般认为，患者免疫监视和调节功能有遗传性缺陷+精神刺激或感染→B细胞增生→产生甲状腺刺激性免疫球蛋白（TSI 95%甲亢患者血清中检出） →与甲状腺滤泡细胞膜上的受体结合→激活腺苷酸环化酶→ CAmp升高→甲状腺素增多。甲亢治疗停药后如TSI持续阳性可导致复发