台北医学大学˙立万芳医院.doc

臺北醫學大學˙市立萬芳醫院 98學年婦產部七年級醫學生教學訓練計劃 2009/09/15-修訂 一、簡介 婦產科分為婦科、產科及生殖內分泌科三部分。實習醫學生在本科訓練過程中是以有計劃的方式進行，並且有九位主治醫師負責。除了平常知識的灌輸，開刀技巧的訓練也是教學之重點。對於實習醫學生的教學訓練有教學目標並且重視床邊教學。由於本科服務項目主要為婦女生殖泌尿系統之病變，包括自然生產、剖腹生產、高危險妊娠、 月經不規則、子宮內膜異位症、子宮肌腺瘤、子宮肌瘤、卵巢囊腫、卵巢癌、子宮頸癌、子宮體癌、子宮外孕、尿失禁、陰道感染、不孕症、更年期之內科及外科治療,還包括細胞遺傳等皆屬婦產科服務範圍，所以在本科實習醫學生訓練時都能看到各項婦女生殖泌尿系統方面的病變及手術。 另一方面，婦產科擁有許多貴重儀器及器械，包括顯微鏡、腹部超音波、陰道超音波、腹腔鏡、子宮鏡、胎兒監視器、尿路動力學檢查儀器、3D立體超音波、生殖醫學實驗室及儀器，如：無菌操作台、CO2培養箱、精卵操作儀、雙控採卵吸取器等；藉由多種先進的儀器使來到本科的實習醫學生能在訓練期間觀摩、學習到儀器的操作、判讀及分析能力。 二、教學目標 1.了解並參與產科常規檢查及處理方法。 2.了解並參與產婦生產過程。 3.了解並參與產科併發症之分級、檢查及處理方式。 4.了解並參與婦科病人常規檢查及處理方法。 5.了解並參與婦科手術之適應症及手術前、中、後之準備及照顧。 6.學習如何接觸婦產科病人。 三、訓練期間 為期三週。 四、訓練對象 醫學院醫學系七年級醫學生。 五、教學訓練負責人 (一)部主任：許淳森副院長 (二) 教學負責人：徐明義醫師，聯絡方式：0968718641 (三)師資介紹與特殊專長： 許淳森主任：婦科腫瘤、婦科門診常見疾病 梁守蓉醫師：婦科手術、婦女泌尿 徐明義醫師：生殖內分泌、不孕症 林德熙醫師：婦科腫瘤、乳房疾病 仇思源醫師：超音波、腹腔鏡手術 林怡慧醫師：高危險妊娠、產前診斷、細胞遺傳學、優生保健與遺傳諮詢 蘇鴻文醫師：超音波、產前診斷 、腹腔鏡手術 何佩玲醫師：乳房超音波、產前診斷 祝怡麟醫師：超音波、產前診斷、腹腔鏡手術 總醫師：環境介紹、教學課程安排、Portfolio及病歷書寫方式。 六、實習須知： 1.實習第一週第一天由總醫師作環境介紹及實習教學課程介紹。 2.所有實習過程須在主治醫師或住院醫師之指導下執行，並須徵求病人同意。 3.教學課程需準時，不得無故缺席。 七、實習工作職責： 實習醫學生照顧病人以Primary Care為主(每日平均照顧床數以10床為上限)：接病人、理學檢查、書寫病歷(General history、Pre-operation note、Progress note、Post-operation note、Weekly summary、Monthly summary、Transfer note、Accept note)、上刀（接生）、換藥、術（產）後照顧。 實習醫學生至本科的實習皆須輪值班(平均不超過3天一班)，值班時在住院醫師及主治醫師的指導下接產科New patient、處理病房病人事務、跟急診刀、接急診New patient等。 病房：病人初步處理(開檢驗單、會診單…等)，每日Present Case conference及一篇Book reading，接住院婦科New patient，換藥。 產房：值班時(必須在產房待命，接產科New patient及完成產科接生之三聯單)。 開刀房：支援開刀房，跟刀(當日開刀房所有婦產科的刀)，寫病理單。 門診：於門診教學中學習門診問診技巧及常見疾病、檢查與治療。 八、教學內容： 1.臨床教學訓練重點： （1）產科：自然生產、剖腹生產、產科疾病 （2）婦科：婦科疾病（骨盆腔發炎、子宮異常出血……） （3）生殖內分泌：內分泌失調、子宮內膜異位症的診斷與處置、ART、Artifical Reproduction Technology （4）手術：門診手術(DC, marsupialization, condyloma electrocauterization ,…)、初級腹腔鏡、輸卵管、卵巢手術(Endometriosis, ovarian benign tumor)、子宮肌瘤切除術、陰道小手術(A-P repair, Manchester OP)、中級腹腔鏡(laparoscopy myomectomy,…)、腹腔子宮手術(ATH, hysteroplasty,…)、婦女尿失禁手術(Stamy OP, Burch OP, Sling OP,TVT…)、Le Fort OP, Colpoplexy、腹腔鏡全子宮切除術(LAVH)、婦癌(Extended ATH, Radical hystere