重庆医科大学附属永川医院2011年临床路径实施方案.docVIP

重医永川医院〔2011〕158号 关于印发《重庆医科大学附属永川医院 2011年临床路径实施方案2011年临床路径实施方案2011年临床路径实施方案 重庆医科大学附属永川医院办公室 2011年8月31日印发 附件： 重庆医科大学附属永川医院 2011年临床路径实施方案一级指标 一级指标 结果 备注 单病种工作量 单病种平均住院天数 手术前平均住院天数 单病种住院病人数占该病种住院总人数的比例 单病种医疗费用 次均费用（总费用/药费/检查费/治疗费/手术费） 日均费用（总费用/药费/检查费/治疗费/手术费） 病种费用构成 药品费用占病种费用比例 抗生素费用占病种费用比例 高值耗材占病种费用比例 大型设备检查费用占病种费用比例 检验费占病种费用比例 附件1： 临床路径患者准入标准、退出标准、临床路径的变异标准及处理程序 附件2： 临床路径实施流程 1．科室医疗小组和个案管理员对住院患者进行临床路径的准入评估，报告科主任，对符合准入标准的，在医生工作站进入“临床路径一览”，并将该评估结果通知责任护士。 2．责任医师、责任护士向患者及家属沟通其住院期间的诊疗计划、住院天数、术前注意事项以及需要给予配合的相关内容，并发放患者版临床路径单。 3．按照医师版临床路径单中的服务项目进行诊疗，在项目完成后，逐项填写临床路径单，不能空项，执行者在相应的签名栏签名。（医师版临床路径单的规范填写纳入医疗护理文书管理）。 4．个案管理员对当日有变异病历的情况，记录在《临床路径质控活动记录》本上，并指导本医疗组医师分析病人变异的原因及提出解决或修正变异的方法。 5．出院时完善临床路径表单归档；同时收回患者版临床路径单，做出患者满意度调查结果。 6．医务科、护理部每月根据检查结果，对科室临床路径实施效果进行评价和分析，向分管院长汇报并向相关科室反馈。 7．临床路径评价指导小组，每半年对临床路径管理开展相关经济学数据和质量控制监测的分析和总结。 临床路径实施流程 附件3： 2011年临床路径管理科室及病种目录 科 室 申报病种 个案管理员 组 长 副组长 成 员 耳鼻喉科 声带息肉 鼻中隔偏曲 凌泽毅 沈远容 江 洪 吴修建 妇产科 正常分娩 输卵管妊娠流产 肖正华 沈萍 张晓静 白艳 林英、胡平 感染科 肺结核咯血 肝硬化腹水 丁静 蒋诗梅 王世伟 陈元珍 田文广、李伟、杨强 普外1科 乳腺良性肿瘤 乳腺癌 腹股沟疝 李中福 尹静 杨 强 周四海 龚晓琴 陈太忠、王劲松、田甜 普外2 急性化脓性阑尾炎 胃十二指肠溃疡 李启刚 苏桃 白 练 罗宏莉 简斌 彭名端 消化内科 轻症急性胰腺炎 杨天文 陈盛玲 何 平 刘 畅 曾波 鲍淼 神经内科 脑出血 短暂性脑缺血发作 杨玲 李红英 李志伟 郑天会 　 儿 科 支气管肺炎 毛细支气管炎 曾毅文、 龚文钦 曾垂秀 王晓奉 儿科全体医护人员 骨 科 肱骨干骨折 股骨颈骨折 郑华、石代红 何超、刘静 余雨、王定丽 邵高海 何盛江 张铭华 龙雪梅 蒋仁莲 　 　 　 　 眼 科 老年性白内障 慢性泪囊炎 苏杨 黎泽美 宋胜仿 李春华 刘世纯 内分泌科 1型糖尿病 2型糖尿病 陈德智 赵小兰 李志勇 李良兰 陈德智、赵小兰 血液内科 特发性血小板减少性紫癜 多发性骨髓瘤 薛乾富 付小玲 罗章琴 刘畅 呼吸内科 结核性胸膜炎 慢性支气管炎 曾鸣 苏温兰 秦光梅 李良兰 姚草原 心内科 阵发性室上性心动过速介入治疗 慢性稳定性心绞痛介入治疗 戴树人 黄桂梅 李芝峰 廖荣宏 周丽娟 李廷明 李晓丽、吴开雄、龙毅 胸心外科 食管癌 肺癌 李超、杨英 沈学远 龚晓琴 洪斌、熊弢、毛宁 肾内科 终末期肾脏病 急性肾损伤 胡煜琳、陈利 蒋先宏 李廷明 夏庆红、黎洋、孙协力、胡学进 烧伤科 1%浅二度烧烫伤 1%三度烧烫伤 段绍坤 岳书珍 常东方 王红梅 李渝凉 陈凯 神经外科 凸面脑膜瘤 慢性硬膜下血肿 周昌龙、周敏 贺学农 曾凡平 泌尿外科 精索静脉曲张 鞘膜积液 刘家骥、郑伟 张翾 王红梅 普外3 胆囊结石或伴慢性胆囊炎 肝囊肿 周健、邓超 余天务 罗宏莉 3 7 医疗组和个案管理员评估病情、明确诊断 报告主任，通知护理，下发患者版路径表 在医生工作站进入“临床路径一览” 变异分析、处理、记录 填写临床路径文书 出院时 完善临床路径表单归档 医务科、护理部、质控办检查、分析、评价 上报分管院长 反馈临床科室，总结、完善临床路径 奖惩