超声弹性成像与钼靶x线成像对乳腺病灶临床诊断价值的比较.pdf

中南大学学报（医学版） 　２００９，３４（１）　　ｈｔｔｐ：／／ｘｂｙｘ．ｘｙｓｍ．ｎｅｔ ＪＣｅｎｔＳｏｕｔｈＵｎｉｖ（ＭｅｄＳｃｉ） ６７ 超声弹性成像与钼靶Ｘ线成像对乳腺病灶 临床诊断价值的比较 庄承成，肖萤 （中南大学湘雅医院超声影像科，长沙４１０００８） ［摘要］　目的：比较超声弹性成像（ｕｌｔｒａｓｏｎｉｃｅｌａｓｔｏｇｒａｐｈｙ，ＵＥ）与钼靶 Ｘ线成像（ｍｏｌｙｂｄｅｎｕｍＸｒａｙ ｐｈｏｔｏｇｒａｐｈｙ，ＭＸｒＰ）对良、恶性乳腺病灶的鉴别诊断价值。方法：对 ８３例女性患者共 １０１个病灶术前行 ＵＥ与 ＭＸｒＰ检查，以手术病理为诊断金标准，分析 ＵＥ与 ＭＸｒＰ诊断乳腺疾病的准确性。结果：ＵＥ诊 断乳腺恶性病变的敏感性、特异性、准确性、Ｙｏｕｄｅｎ指数、阳性和阴性预测值分别为 ８７．０６％，９３．０５％， ９１．０８％，８３．３０％，９４．３６％和 ８０．１０％，阳性和 阴性拟然比分别为 １２．４１（９５％ＣＩ，５．９０～２６．８８）和 ０．１４（９５％ＣＩ，０．０６～０．３０）。ＭＸｒＰ诊断乳腺恶性病变的敏感性、特异性、准确性、Ｙｏｕｄｅｎ指数阳性和 阴性预测值分别为７２．４％，８３．３３％，８０．１９％，８７．７４％，８９．５５％和 ６３．５２％，阳性和阴性拟然比分别 为４．３４（９５％ＣＩ，１．６３～１１．４２）和 ０．３３（９５％ＣＩ，０．１９～０．６３）。ＵＥ诊断准确性高于 ＭＸｒＰ（Ｐ＝ ０．０３９）。ＵＥ诊断乳腺良恶性病灶的受试者特征曲线下面积为０．９５４（９５％ＣＩ，０．９１２～０．９９６）。结论： ＵＥ在诊断乳房良恶性病灶时较 ＭＸｒＰ更有价值。 ［关键词］　 超声检查；　弹性成像；　乳房 Ｘ线摄影；　乳腺疾病；　诊断学 ［中图分类号］　Ｒ４４５．１　［文献标识码］　Ａ　［文章编号］　１６７２７３４７（２００９）０１００６７０５ ＵｌｔｒａｓｏｎｉｃｅｌａｓｔｏｇｒａｐｈｙａｎｄｍｏｌｙｂｄｅｎｕｍＸｒａｙｐｈｏｔｏｇｒａｐｈｙ ｉｎｄｉｆｆｅｒｅｎｔｉａｌｄｉａｇｎｏｓｉｓｏｆｂｒｅａｓｔｄｉｓｅａｓｅｓ ＺＨＵＡＮＧＣｈｅｎｇｃｈｅｎｇ，ＸＩＡＯＹｉｎｇ （ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＵｌｔｒａｓｏｕｎｄ，ＸｉａｎｇｙａＨｏｓｐｉｔａｌ，ＣｅｎｔｒａｌＳｏｕｔｈＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｃｈａｎｇｓｈａ４１０００８，Ｃｈｉｎａ） Ａｂｓｔｒａｃｔ：　Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ　 Ｔｏｃｏｍｐａｒｅｔｈｅａｃｃｕｒａｃｙｏｆｕｌｔｒａｓｏｎｉｃｅｌａｓｔｏｇｒａｐｈｙ（ＵＥ）ｗｉｔｈｍｏｌｙｂ ｄｅｎｕｍＸｒａｙｐｈｏｔｏｇｒａｐｈｙ（ＭＸｒＰ）ｉｎｔｈｅｉｒａｂｉｌｉｔｙｔｏｄｉｆｆｅｒｅｎｔｉａｔｅｂｅｎｉｇｎａｎｄｍａｌｉｇｎａｎｔｂｒｅａｓｔｌｅ ｓｉｏｎｓ．Ｍｅｔｈｏｄｓ　Ｅｉｇｈｔｙｔｈｒｅｅｆｅｍａｌｅｓｗｉｔｈ１０１ｌｅｓｉｏｎｓｉｎｔｈｅｂｒｅａｓｔｗｅｒｅｐｒｏｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙｓｔｕｄｉｅｄ． Ｐａｔｈｏｌｏｇｉｃｏｕｔｃｏｍｅｗａｓｕｓｅｄａｓｔｈｅｇｏｌｄｅｎｄｉａｇｎｏｓｉｓｃｒｉｔｅｒｉｏｎ．Ｔｈｅｓｅｎｓｉｔｉｖｉｔｙ，ｓｐｅｃｉｆｉｃｉｔｙ，ａｃｃｕｒａｃｙ， Ｙｏｕｄｅｎｉｎｄｅｘ，ｐｏｓｉｔｉｖｅａｎｄｎｅｇａｔｉｖｅｐｒｅｄｉｃｔｉｖｅｖａｌｕｅｓｏｆＵＥｆｏｒｄｉａｇｎｏｓｉｎｇｂｒｅａｓｔｄｉｓｅａｓｅｓｗｅｒｅｃｏｍ ｐａｒｅｄ．Ｒｅｃｅｉｖｅｒｏｐｅｒａｔｉｎｇｃｈａｒａｃｔｅｒｉｓｔｉｃ（ＲＯＣ）ｃｕｒｖｅｗａｓｕｓｅｄｔｏａｓｓｅｓｓｔｈｅｄｉａｇｎｏｓｔｉｃｖａｌｕｅｏｆＵＥ． Ｒｅｓｕｌｔｓ　ＳｅｎｓｉｔｉｖｉｔｙｏｆＵＥｗａｓ８７．０６％，ｓｐｅｃｉｆｉｃｉｔｉｅｓ，ａｃｃｕｒａｃｙ，ａｎｄＹｏｕｄｅｎｉｎｄｅｘｗｅｒｅ９３．０５％， ９１．０８％，ａｎｄ８３．３０