短篇论着·胸壁肿瘤术后缺损的修复重建-中国临床医学.pdf

， ， ， 中国临床医学 年 月 第 卷 第 期 １１２ ＣｈｉｎｅｓｅＪｏｕｒｎａｌｏｆＣｌｉｎｉｃａｌＭｅｄｉｃｉｎｅ２０１７Ｖｏｌ．２４Ｎｏ．１ ２０１７ ２ ２４ １ 　　 　 　 　 　 ： ／ ·短篇论著· ＤＯＩ１０．１２０２５．ｉｓｓｎ．１００８６３５８．２０１７ ｊ 胸壁肿瘤术后缺损的修复重建 １ １ １ ２ １ １ １ １ １ １ 宋达疆 ，李 赞 ，周 晓 ，肖高明 ，彭小伟 ，周 波 ，吕春柳 ，杨丽嫦 ，彭 文 ，欧 延 　 　 　 　 　 １．湖南省肿瘤医院肿瘤整形外科，长沙 ４１０００８ 　 ２．湖南省肿瘤医院胸外一科，长沙 ４１０００８ 　 ［摘要］ 目的：探讨胸壁肿瘤术后胸壁复杂缺损的修复方法。方法： 年 月至 年 月共完成胸壁肿瘤缺损修 ２００７ ３ ２０１４ １２ 　　 　 复 例，平均 岁。其中，皮肤鳞状细胞癌 例，软组织肉瘤 例，乳腺癌复发 例。单纯肋骨缺损 例，采用单纯网片 ４６ ５１．７ １６ ８ ２２ １５ 修复；单纯软组织缺损 例，采用带蒂皮瓣修复；胸壁全层缺损合并胸骨、心前区、大范围的肋骨缺损 例，采用“网片 骨水 １４ １７ ＋ 泥 网片”三明治的方法坚强内固定，软组织修复采用带蒂或游离皮瓣修复。结果：例腹直肌带蒂皮瓣术后边缘部分坏死，再 ＋ １ 采用局部推进皮瓣修复；例游离腹壁下动脉穿支皮瓣修复患者术后第 天出现静脉危象，急诊手术探查清除血块后皮瓣顺利 １ ２ 成活；其余患者伤口均一期愈合，皮瓣完全成活。随访 个月，平均（ ）个月，无患者复发，皮瓣外观、功能恢复满 １２ ６８ ２９．４±０．７ ～ 意。结论：不同形式的带蒂皮瓣和游离皮瓣是修复肿瘤切除术后复杂缺损的有效方法。 ［关键词］ 胸壁缺损；皮瓣；胸壁肿瘤 　　 　 ［中图分类号］ Ｒ６２８ ［文献标志码］ Ａ 　　 　 　　　 　 犘狅狊狋狅犲狉犪狋犻狏犲犮犺犲狊狋狑犪犾犾狉犲犮狅狀狊狋狉狌犮狋犻狅狀犳狅狉犪狋犻犲狀狋狊狑犻狋犺狋狌犿狅狉 狆 狆 １ １ １ ２ １ １ １ １ ， ， ， ， ， ， ， ， ＳＯＮＧＤａｉａｎ ＬＩＺａｎ ＺＨＯＵＸｉａｏ ＸＩＡＯＧａｏｍｉｎ ＰＥＮＧＸｉａｏｗｅｉ ＺＨＯＵＢｏ Ｌ