小骨窗手术与CT引导下钻孔引流术治疗基底节区高血压脑出血临床研究.docVIP

【摘要】 目的 探讨小骨窗与CT引导下的钻孔引流2种手术方法治疗基底节区高血压脑出血的疗效及适应症。方法 观察比较经小骨窗手术患者19例与CT引导下的钻孔引流术治疗的高血压脑出血患者20例，比较2种手术方法清除血肿后患者的再出血率、术后病死率(1个月内)。结果 2组的再出血率、术后病死率(1个月内)的差异无统计学意义(P＞0.05)。结论 小骨窗开颅血肿清除术对病情较重，血肿量相对较大的患者，清除血肿更彻底，更有利于脑功能恢复；而CT引导下的钻孔引流术创伤小，对脑组织影响小，对相对轻症患者能获得较好的预后。 【关键词】 高血压脑出血 小骨窗 外科手术 微侵袭显微外科 随着我国人口老龄化程度加深，高血压脑出血的发病率也不断增加。高血压脑出血患者中，基底节区出血占了相当的比例。该类患者病情凶险，且病情进展快，病死率、致残率高。为了降低病死率，减小致残率，近年来，在手术方式上不断改进，并趋向于微创手术［1］。我科应用小骨窗开颅及CT引导下的钻孔引流手术清除血肿治疗基底节区高血压脑出血，取得较好疗效,报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　资料来自2005年至2006年在本院手术患者。入选条件：既往有高血压病史，血肿量＞30 ml，入院时距发病不超过24 h，出血多无破入脑室。应用小骨窗治疗基底节区高血压脑出血19例(小骨窗组)，其中男15例，女4例；