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观察舌头的颜色
观察舌头的色泽、形态的变化来辅助诊断及鉴别的一个简单有效的方法。 舌诊, HYPERLINK /view/367953.htm \t _blank 诊断学名词。为望诊重点内容之一。中医诊断疾病的重要客观指标。舌为心之苗,脾之外候,苔由胃气所生。脏腑通过经脉与舌相联系,手少阴之别系舌本,足少阴之脉挟舌本,足厥阴之脉络舌本,足太阴之脉连舌本,散舌下,故脏腑病变,可在舌质和 HYPERLINK /view/88521.htm \t _blank 舌苔上反映出来,舌诊主要诊察舌质和舌苔的形态、色泽、润燥等,以此判断疾病的性质、病势的浅深、气血的盛衰、 HYPERLINK /view/82494.htm \t _blank 津液的盈亏及脏腑的 HYPERLINK /view/243024.htm \t _blank 虚实等。
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舌的注意事项:
1.光线影响
光线的强弱与色调,对颜色的影响极大。望舌应以白天充足而柔和的自然光线为佳,如在夜间或暗处,用日光灯为好,光线要直接照射到舌面,避免面对有色的门窗。
2.饮食或药品影响
饮食及药物可使舌象发生变化,过冷过热的饮食及刺激性食物可使舌色发生改变。过食肥甘之品及服大量镇静剂,可使舌苔厚腻。
3.口腔对舌象的影响
牙齿残缺,可造成同侧舌苔偏厚,镶牙可以使舌边留有齿痕,睡觉时张口呼吸者,可以使舌苔增厚等,临床上应仔细甄别,以免误诊。
1.裂纹舌
HYPERLINK /albums/60865/60865.html \l 0$b9d8b7011310c4611d9583a5 \o 查看图片 \t _blank 舌面见多少不等,深浅不一,形状各异的裂纹,称裂纹舌。
主病及相关研究:裂纹舌多为阴虚热盛之证。
裂纹舌主病:(1)热盛伤阴,多为红绛舌有裂纹;(2)血虚不润,多为淡白舌有裂纹,(3) HYPERLINK /view/349211.htm \t _blank 脾虚湿浸,多舌质淡白胖嫩,边有齿痕,又有裂纹。治宜滋补阴精,益气生津;补脾渗湿;补阴泻火;清热润燥。
另外,裂纹舌指舌质之裂纹,也指舌苔之裂纹;在辩证时,应从苔的干润来辨,若因干而裂,为外感疾病热灼津伤,燥热严重。若苔上有津而裂,多为气虚所致。
现代研究认为舌上浅裂纹主要是由于舌粘膜萎缩,使舌的纵纹或横纹透出表面而形成,舌的深裂纹则为较严重的舌萎缩性病变,使舌上皮层失去正常结构,部分乳头变扁平而融合,部分则萎缩断裂形成裂纹,在其下可见到有增厚的疤痕收缩现象。
《辨舌指南·辨舌之质本》认为平人之舌无纹,有纹为血衰,裂纹多少深浅,反映血衰之甚微。
——舌生横裂纹为素体阴亏,如冰片纹,多为老年阴虚
——舌绛无苔或有横直纹而短小者,为阴虚液涸
——舌见裂、断纹如人字,川字,属胃燥液枯而实热内逼。
——舌红见人字纹,乃邪初入心。或阴证误用凉药
——舌红而裂,大渴引饮者为上消
——红赤苔腻厚而裂纹,为脏腑实热
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——无苔无点而赤裂,为阴虚火炎
——舌绛干燥裂纹,为邪热入肝或阴液大伤
——但裂不光,为胃阴不足,痰热凝结
——若舌绛而边尖破碎,又有血痕而痛,为阴液大亏,心火上炽
——舌黄有虎斑纹者。为气血两播
——舌红润而有黑纹,为厥阳之寒证
——下后反见人字纹者,为肾气凌心
——中有袭纹者,多属胃气中虚
——淡白舌有发纹满布者,为脾虚湿侯,舌红露黑纹数条而苔滑者,为水乘火位之寒证
——舌现蓝纹,在伤寒为胃气衰微,在杂病为寒积滞宫中
——裂纹而出血,血液灼枯,舌尖出血,为心经邪热塑盛。
——由于裂纹舌兼证较多,在临床疾病的病种中较少见,具体可参考各兼证。
有此类舌象的病人一般病情较复杂,治疗宜按辨证施药。[next]
2.胖大舌
舌体虚浮胖大,或边有齿痕,色淡而嫩的称胖大舌。
主病及相关研究:胖大舌亦有古籍将其与肿胀舌合论。实则,大舌是由脾之阳气虚衰,或兼寒湿而致舌体胖
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大,虚浮,嫩软色淡,常有也痕,属虚,当与肿胀舌区别而论。
胖大舌主病:
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