颅脑损伤患者的护理（外科护理）.pptx

脑挫裂伤患者的护理;;脑挫裂伤是常见的原发性脑损伤。

包括脑挫伤及脑裂伤

前者指脑组织遭受破坏较轻，软脑膜完整；

后者指软脑膜、血管和脑组织同时有破裂，伴有外伤性蛛网膜下隙出血

两者常同时存在，合称脑挫裂伤;了解受伤原因、外力作用部位、方向、暴力大小、性质等；

注意受伤后有无意识障碍及程度和持续时间，有无中间清醒期、逆行性遗忘，有无头痛、呕吐、抽搐、排尿排便失禁、口鼻耳流血和脑脊液外漏、肢体瘫痪等情况；

现场急救过程和曾经用过何种药物。

;临床表现;临床表现;临床表现;临床表现;临床表现;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;脑震荡患者的护理;;脑损伤是指脑膜、脑组织、脑血管以及脑神经的损伤。

根据伤后病理改变的先后分为原发性脑损伤(指暴力作用于头部后立即发生的脑损伤，主要有脑震荡、脑挫裂伤等)和继发性脑损伤(指头部受伤一段时间后出现的脑损害，主要有脑水肿和颅内血肿等)。

;;详细了解受伤原因、外力作用部位、方向、暴力大小、性质等；

注意受伤后有无意识障碍及程度和持续时间，有无逆行性遗忘，有无头痛、呕吐、抽搐、排尿排便失禁等情况；

现场急救过程和曾经用过何种药物。

;;一般不需要特殊处理，卧床休息1-2周，

可完全恢复。;;;颅内血肿患者的护理;;颅内血肿是颅脑损伤中最多见、最危险、却又是可逆的继发性病变。由于血肿直接压迫脑组织，常引起局部脑功能障碍的占位性病变症状和体征以及颅内压增高的病理生理改变，若未及时处理，可导致脑疝危及生命，早期发现和及时处理可在很大程度上改善预后。;;;;1.硬脑膜外血肿与颅骨损伤有密切关系，由于颅盖部的硬脑膜与颅骨附着较松，易于分离，而颅底部硬脑膜附着紧密，故硬脑膜外血肿多见于穹隆部线性骨折时，多见于颞部，可因骨折或颅骨的短暂变形撕破位于骨管沟内的硬脑膜中动脉或静脉窦而引起出血，或骨折的板障出血，血液积聚使硬脑膜与颅骨分离过程中也可撕破一些小血管，使血肿增大。;2.硬脑膜下血肿急性和亚急性硬脑膜下血肿的出血多见于额颞部，常继发于对冲性脑挫裂伤。出血多来自于挫裂的脑实质血管。慢性硬脑???下血肿的出血来源及发病机制尚不完全清楚；好发于老年人。大多有轻微头部外伤史，有的病人伴有脑萎缩、血管性或出血性疾病。;3.脑内血肿浅部血肿出血均来自脑挫裂伤灶，多伴有颅骨凹陷性骨折或严重的脑挫裂伤，好发于额叶和颞叶，常与硬脑膜下和硬膜外血肿并存。深部血肿多见于老年人，由脑受力变形或剪力作用使深部血管撕裂导致，血肿位于白质深处，脑表面可无明显挫伤。;;;;;;;;