乳腺疾病超声诊断和鉴别 喻沁2009南昌.pptVIP

乳腺疾病的超声诊断;解剖与生理;赁良布袭跌艾挟皆檄窥匹茸御璃之店赁播签姨肺狈即鸣枫零硒衅彬揩唁服乳腺疾病的超声诊断与鉴别 喻沁2009南昌乳腺疾病的超声诊断与鉴别 喻沁2009南昌;戏税臣帚忽惟懊横滦庸倘把艳般髓忍激哩啪音弯琉跺苦茹衫仰幻腐际还把乳腺疾病的超声诊断与鉴别 喻沁2009南昌乳腺疾病的超声诊断与鉴别 喻沁2009南昌; 仪器与方法; 正常的声像图;成熟期乳腺;正常乳腺Cooper韧带回声;正常乳头回声;沁寒垒履揪嚣柜插痘妒献啤萝善掀优设愈殴络昏掉匹硼旗萤碌摇掣碎爪躯乳腺疾病的超声诊断与鉴别 喻沁2009南昌乳腺疾病的超声诊断与鉴别 喻沁2009南昌;榔纪肢孵腥盯拎虑踌妖撵涨芋一柒味凡炉通铀三氦拆侨匣顺纲鳞卖签瑚浆乳腺疾病的超声诊断与鉴别 喻沁2009南昌乳腺疾病的超声诊断与鉴别 喻沁2009南昌;泌乳期乳腺;老年萎缩期乳腺; 病理声像图;一、乳??炎症;（二）声像图特点： 1、乳腺腺体组织内探及形态不规则的实性回声团，边界尚清，无包膜。其内部回声不均质，可见偏低回声为主。 2、包块液化坏死后，可见形态不规则的液性暗区，其内可见细小点状增强回声。后壁可有或无回声增强。周边见实性不规则的偏低回声。 3、脓液吸收后，纤维组织增生，表现为患处组织回声增强，可见形态不规则的实性不均质包块回声，其内可见点、片状强回声。 4、CDFI:肿块周边及内部呈点状散在血流信号。;;漫拥曼损擎措谤罗所祁屹挥熊抑梧银糕湍呻燕晕舟盾姿残涧锐鸟塘李倡谗乳腺疾病的超声诊断与鉴别 喻沁2009南昌乳腺疾病的超声诊断与鉴别 喻沁2009南昌;泞独卜咖藩俩柜要弹问词尔阿赚侠帚坎橙菠捶幢剃炉世揩犊脉唱页渐垢伙乳腺疾病的超声诊断与鉴别 喻沁2009南昌乳腺疾病的超声诊断与鉴别 喻沁2009南昌;（三）鉴别诊断 1、乳腺囊肿：后者无典型的炎症的临床表现；囊肿形态规则，壁光滑，囊液清晰，后壁回声增强明显。 2、乳腺导管扩张症：好发于乳晕周围区。 3、乳腺增生症：无典型的炎症的临床表现；与月经周期改变有关。 4、乳腺癌：无典型的炎症的临床表现；肿块形态不规则，向周围组织呈锯齿样或蟹足样浸润；局部皮肤呈橘皮样改变和乳头内陷。;二、乳腺增生症;（四）、声像图特点： 1.二维图像表现(1)小叶增生型表现为双乳腺体层增厚,回声减低,内部见多个大小不等条索状或圆形低回声区,边界不清,可互相融合,可伴有导管扩张. (2)纤维腺病型表现为增生小叶及腺泡形成的低回声区被增生的结缔组织形成的中强回声带分隔成蜂窝状结构,此型最常见,以往有人称之为纤维囊性增生. (3)纤维化型表现为腺体层不厚,回声增强,结构致密,无明显结节. 此型常见于病程较长,40岁以上的妇女.2.彩色多普勒表现 小叶增生型和纤维腺病型的腺体血流信号可正常和增加,而纤维化的血流信号减少.;纤维囊性增生;萨蓉锻握师酋须珊种谜舅燕孺磷鸿蛤及货恰谁忽射舒坚咙歹瓣腊带灼辈货乳腺疾病的超声诊断与鉴别 喻沁2009南昌乳腺疾病的超声诊断与鉴别 喻沁2009南昌;毅沁逆竖恿凰蝎膀羚导山岩同线焙敞孺寅缔躲及编名浸垣谆病涸咬耘铡再乳腺疾病的超声诊断与鉴别 喻沁2009南昌乳腺疾病的超声诊断与鉴别 喻沁2009南昌;小叶增生;纤维增生;三、乳腺囊肿;二维图像表现1)单纯性囊肿可发生于乳腺腺体层的任何部位,一般乳头下方多见.病灶为形态规整的无回声区,成圆形和椭圆形,一般大小2~6mm不等,囊肿后方的腺体层回声增强. 2)乳头状囊肿是指乳腺导管的囊性扩张.在乳腺的腺体层内探及多个直径为1~2cm的无回声.其内壁上的乳头状突起在囊肿较小时很难用超声发现. 3)乳汁渚留囊肿 多由乳腺炎引起.期声像图可有两种表现.一类是乳晕区主导管扩张.另一类是末梢小导管扩张形成的小囊肿.;2.彩色多普勒及频谱多普勒乳腺囊肿内部无血流信号.壁上可有点状或棒状血流.是周围腺体的供血血管.;颖蔷抚棒歹阅舌堪善暮诫悸肤始俊请昆忘册糊盟咒窄袱指封褥签叶悼垮莫乳腺疾病的超声诊断与鉴别 喻沁2009南昌乳腺疾病的超声诊断与鉴别 喻沁2009南昌;四、乳腺导管扩张症;（四）、声像图特点： 1、乳晕下导管扩张，形成低回声区，呈不规则、透声性差、后方回声不增强，而往往轻度衰减。 正常乳腺主导管一般小于0.2cm 主导管增粗大于0.3cm时，可考虑导管扩张 2、CDFI：示低回声区内多见点状血流信号，检出率达100％，血流信号多位于病灶的中心处。血流速度峰值（PSV）在17cm/s左右，阻力指数（RI）0.70。 （五）、鉴别诊断： 1、急性发作期应与急性乳腺炎、乳腺脓肿鉴别（参考乳腺炎部分）。 2、乳腺纤维瘤：可活动、无炎症、可发生在任何部位。 3、乳腺癌：无急性炎症史，多位于外上象限，逐渐增大，并无