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慢性支气管炎的护理 　什么是慢性支气管炎： 慢性支气管炎（简称）是指气管支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症临床上以咳嗽咳痰或伴有喘息及反复发作的慢性过程为特征病情若缓慢进展常并发阻塞性 HYPERLINK /jibing/feiqizhong.htm \t _blank 肺气肿甚至肺动脉高压肺原性心脏病它是一种常见病尤以老年人多见　　据资料统计我国岁以上的老年人患病率可高达%左右 　 慢性支气管炎的病因：病因尚未完全清楚一般将病因分为外因和内因两个方面一外因：1吸烟 2感染因素感染是慢支发生发展的重要因素主要为病毒和细菌感染3理化因素如刺激性烟雾粉尘大气污染的慢性刺激常为慢支的诱发病因之一4气候寒冷常为慢支发作的重要原因和诱因5过敏因素二内因：呼吸道局部防御及免疫功能减低 2.植物神经功能失调综合上述因素当机体抵抗力减弱时气道存在不同程度敏感性（易感性）的基础上有一种或多种外因的存在长期反复作用可发展成为慢支慢性支气管炎的症状：　慢性支气管炎多数起病很隐蔽开始症状除轻咳之外并无特殊故不易被病人所注意部分患者起病之前先有急性上呼吸道感染如急性 HYPERLINK /jibing/yanyan.htm \t _blank 咽喉炎感冒急性支气管炎等病史且起初多在寒冷季节发病以后症状即持续反复发作　　慢性支气管炎的主要临床表现为咳嗽咳痰气喘及反复呼吸道感染　　（）咳嗽 长期反复逐渐加重的咳嗽是本病的突出表现轻者仅在冬春季节发病尤以清晨起床前后最明显白天咳嗽较少夏秋季节咳嗽减轻或消失重症患者则四季均咳冬春加剧日夜咳嗽早晚尤为剧烈 　　（）咳痰 一般痰呈白色粘液泡沫状晨起较多常因粘稠而不易咯出在感染或受寒后症状迅速加剧痰量增多粘度增加或呈黄色脓性痰或伴有喘息偶因剧咳而痰中带血（）气喘 当合并呼吸道感染时由于细支气管粘膜充血水肿痰液阻塞及支气管管腔狭窄可以产生气喘（喘息）症状病人咽喉部在呼吸时发生喘鸣声肺部听诊时有哮鸣音这种以喘息为突出表现的类型临床上称之为喘息性支气管炎；但其发作状况又不像典型的支气管哮喘　　（）反复感染 寒冷季节或气温骤变时容易发生反复的呼吸道感染此时病人气喘加重痰量明显增多且呈脓性伴有全身乏力畏寒发热等肺部出现湿性音查血白细胞计数增加等反复的呼吸道感染尤其易使老年病人的病情恶化必须予以充分重视 　　本病早期多无特殊体征在多数病人的肺底部可以听到少许湿性或干性呷音有时在咳嗽或咯痰后可暂时消失喘息性慢支炎发作时可听到广泛的哮鸣音“喘息缓解后又消失长期发作的病例可发现有 HYPERLINK /jibing/feiqizhong.htm \t _blank 肺气肿的征象　慢性支气管炎的检查： 一X线检查：早期可无异常晚期可见两肺纹理增粗紊乱呈网状或条索状斑点状阴影以下肺野较明显二呼吸功能检查：早期常无异常发展到气道狭窄或有阻塞时就有阻塞性通气功能障碍的肺功能表现三血液检查：慢支急性发作期或并发肺部感染时可见白细胞计数及中性粒细胞增多缓解期多无变化四痰液检查　慢性支气管炎的治疗： （一）预防为主　　吸烟是引起慢性支气管炎的重要原因烟雾对周围人群也会带来危害应大力宣传吸烟的危害性要教育青少年杜绝吸烟同时针对慢性支气管炎的发病因素加强个人卫生包括体育呼吸和耐寒锻炼以增强体质预防感冒改善环境卫生处理“三废”消除大气污染以降低发病率 　　（二）缓解期的治疗 　　应以增强体质提高抗病能力和预防复发为主 　　（三）急性发作期及慢性迁延期的治疗　　应以控制感染和祛痰镇咳为主；伴发喘息时加用解痉平喘药物慢性支气管炎的预防： 慢性支气管炎是一种严重危害人民健康的常见病多发病必须积极防治戒烟加强体育锻炼增强体质预防感冒改善肺功能消除致病因素治理和改善大气环境及加强劳动保护等综合措施可降低慢支的发病率慢性支气管炎病程可长达十数年到数十年如能早期治疗戒烟及消除或尽量减少外界理化因素的侵袭则可能延缓或避免 HYPERLINK /jibing/feiqizhong.htm \t _blank 肺气肿肺心病的发生一旦发生严重的 HYPERLINK /jibing/feiqizhong.htm \t _blank 肺气肿及肺源性心脏病则预后较差 （一）一般护理 　　室内保持空气流通、新鲜，冬季应有取暖设备，避免病人受凉感冒，以加重病情。饮食上给予高蛋白、高热量、高维生素、易消化的食物，若食欲欠佳，可