第十四章 急性化脓性腹膜炎和腹部损伤病人护理.pptVIP

急性腹膜炎病人的护理腹部损伤病人的护理胃肠减压术护理 ;急性腹膜炎病人的护理;【病因与病理】 【护理评估】 【护理诊断及合作性问题】 【护理目标】 【护理措施】;病因与病理;病因与病理;病因与病理;图14-1;病因与病理;病因与病理;病因与病理;病因与病理;护理评估;护理评估;（二）身体状况 1．腹痛 2．恶心、呕吐 3．感染中毒症状 4．腹部体征; 1．腹痛 是最主要症状，特点为持续性剧烈疼痛，难以忍受。疼痛始于原发病灶部位，随炎症扩散波及全腹。深呼吸，咳嗽，转动体位时疼痛加重。; 2．恶心、呕吐 早期为腹膜受刺激引起的反射性呕吐，呕吐物多为胃内容物，发生麻痹性肠梗阻时呕吐物常含黄绿色胆汁，甚至呈棕褐色粪样肠内容物。; 3．感染中毒症状 病人多出现高热、脉快、呼吸浅快、大汗、口干，常伴等渗性缺水，电解质紊乱及代谢性酸中毒。严重者可出现面色苍白或发绀，四肢发凉，呼吸急促，脉搏微弱，血压下降，神志不清等休克征象。; 4．腹部体征 视诊有明显腹胀，腹式呼吸减弱或消失。触诊有腹部压痛，反跳痛和腹肌紧张，称为腹膜刺激征，是腹膜炎的标志性体征；腹部压痛和反跳痛以原发病变部位最为明显。腹肌紧张程度与病因和病人