线虫与棘头虫.docVIP

寄生虫： 范畴：①医学蠕虫（大）：线虫：蛔虫、钩虫、鞭虫、蛲虫 　　　　　　　　　　吸虫：肝吸虫、肺吸虫、血吸虫 　　　　　　　　　　绦虫：猪带绦虫、牛带绦虫、细粒棘球绦虫　　　　②医学原虫（小）：根足虫：溶组织内阿米巴、非致病性阿米巴 鞭毛虫：利什曼原虫、蓝氏贾第鞭毛虫 　　　　　　　　　　孢子虫：疟原虫、弓形虫、隐孢子虫　　　　③医学节肢动物：昆虫纲：蚊、蝇、白蛉　　　　　　　　　　　　蛛形纲：蜱、螨 寄生现象、寄生虫和宿主的概念　　（1）共栖：两种生物生活在一起，一方收益，另一方既不受益也不受害。　　（2）互利共生：两种生物生活在一起，双方在营养上互相依赖，彼此受益长期共生。　　（3）寄生：两种生物生活在一起，一方收益（寄生虫），另一方受害 （宿主）。 宿主类别：　　1）终宿主：寄生虫的成虫或有性生殖时期。例如人为蛔虫的终宿主。　　2）中间宿主：寄生虫的幼虫或无性生殖时期。若有两个以上中间宿主，可按寄生先后分为第一、第二中间宿主等。例如淡水螺为华支睾吸虫（肝吸虫）的第一中间宿主，淡水鱼为第二中间宿主。血吸虫中间宿主 ：钉螺。　　3）储存宿主（保虫宿主）：有些寄生虫除了感染人体，还可感染某些脊椎动物。　　4）转续宿主：当一种蠕虫幼虫侵入非正常宿主体内，虽能存活但不能继续发育，而对正常宿主仍具有感染性，这种非正常宿主称为转续宿主。　　宿主对寄生虫：消除性免疫和非消除性免疫。 寄生虫病的流行　 流行基本环节 ：传染源 （患者 带虫者 储存宿主） 传播途径 易感人群 流行特点：1地方性2季节性3自然疫源性： .在脊椎动物之间传播的未开发地区 　 流行因素：1）自然因素2）生物因素3）社会因素 防治原则：（1）消灭传染源　（2）截断传播途径（3）保护易感者 痰液检查适于肺吸虫卵、溶组织内阿米巴滋养体、蛔蚴等检查。 第二章医学蠕虫 线虫和棘头虫 线虫概述（1）形态： 成虫虫体呈线状或圆柱形，大多数为雌雄异体。 虫卵多为椭圆形，卵壳多为黄色、棕黄色或无色。卵壳主要是由三层组成：内、外层均较薄，内层又称为脂层或蛔甙层，具有调节渗透作用；中层较厚，称为壳质层，能抵抗外界的机械压力，是卵壳的主要组成部分。 生活史：包括卵、幼虫和成虫三个发育阶段。根据线虫生活史可分为以下两种类型：　　①不需要中间宿主：称为土源性线虫，比如：蛔虫，饶虫。 ②需要中间宿主：称为生物源性线虫。 比如：血吸虫 （钉螺） 1.似蚓蛔线虫（蛔虫） 成虫寄生于小肠，可引起蛔虫病。 　②虫卵：　　受精卵：卵内有一个大而圆的胚细胞。　　未受精卵：卵内充满大小不等的折光颗粒。 人排出蛔虫卵被人吃了不感染人，只有受精卵在温暖潮湿土壤里成感染虫卵被人误食后 在小肠内孵出幼虫。 致病　　幼虫致病，可引起局部或全身变态反应。（移行导致）　　成虫致病：是致病的主要阶段。 改良加藤法 毛首鞭形线虫（鞭虫） ②虫卵：呈纺锤形，黄褐色，两端各有一透明的塞状突起 不需要中间宿主 成虫寄生在人体盲肠内 。 蠕形住肠线虫（蛲虫）土源性线虫 虫卵 ： 感染期虫卵内有一盘曲的幼虫。 经口感染不需要到土壤去 生活史简单，不需要中间宿主，6小时发育成熟，易感染不容易治愈。人睡眠后，部分雌虫移行到肛门外大量产卵。 实验诊断：肛门拭子找蛲虫卵。 感染方式主要是通过肛门-手-口的直接感染和人群的间接接触感染 。 十二指肠钩口线虫和美洲板口线虫（钩虫） 成虫：口囊内有钩齿或板齿。 虫卵：卵壳与细胞之间有明显的空隙。（轻） 幼虫：分杆状蚴和丝状蚴两个阶段，通称钩蚴。 丝状蚴通过皮肤感染。蛔虫 鞭虫经口感染。 饱和盐水浮聚法 检查 致病　　1）幼虫所致病变： ①钩蚴性皮炎：奇痒无比。②钩蚴移行：呼吸道症状。　　2）成虫所致病变： 贫血，异嗜症 （墙皮粉笔喜欢吃贫血缺铁 ） 消化道症状 。 防治原则：不赤足下地。 班氏吴策线虫和马来布鲁线虫（丝虫）成虫寄生在淋巴管检查微丝蚴 通过蚊子传播。 班氏丝虫无尾核，马来丝虫有2个尾核呈前后排列。 生活史　　①在蚊体内的发育：微丝蚴→腊肠蚴→丝状蚴 所以是生物源线虫　　②在人体内发育与繁殖：丝状蚴经皮肤进入人体，大淋巴管及淋巴结→成虫→微丝蚴　　③夜现周期性：微丝蚴自淋巴系统进入血液循环，白天滞留在肺毛细血管内，夜晚出现在外周血液中。所以给病人找微丝蚴在晚上。 致病　　①急性期的过敏和炎症反应（淋巴丝虫病）　　②慢性期主要为阻塞性病变（象皮肿、乳糜尿、睾丸鞘膜积液） 旋毛形线虫（旋毛虫） 　成虫寄生于人和多种哺乳动物的小肠，幼虫寄生于同一宿主的横纹肌细胞内，被寄生的宿主既是终宿主又是中间宿主，但完成其生活史必须转