7. 患者的清洁卫生.ppt

第七章：患者的清洁卫生 第一节 口腔护理 第二节 头发护理 第三节 皮肤护理 第四节 会阴部护理 第五节 晨晚间护理 第一节 口腔护理 一、评估 二、口腔的清洁护理 二、口腔的清洁护理 口腔卫生指导 义齿的清洁护理 特殊口腔护理 （一）口腔卫生指导 1.指导口腔卫生习惯 2.清洁用具的使用 3.指导正确的刷牙方法 4.牙线剔牙法 5.义齿清洁护理 掌握正确的刷牙方法 （一）口腔卫生指导 刷牙方法 （一）口腔卫生指导 牙线使用法 使用牙线(flossing)可清除牙齿间的牙菌斑，预防牙周病，并协助清除口腔内的碎屑 掌握正确的剔牙方法 义齿的清洁护理 义齿（denture）或假牙也会积聚一些食物碎屑、牙菌斑和牙石等，同样需要清洁护理 其刷牙方法与真牙的刷法相同 义齿的清洁与护理 （三）特殊口腔护理 对于高热、昏迷、危重、禁食、鼻饲、口腔疾患、术后、生活不能自理的患者，护士应给予特殊口腔护理(special oral care) 目的 保持口腔清洁、湿润，预防口腔感染等并发症 预防或减轻口腔异味，清除牙垢，增进食欲，确保患者舒适 观察口腔内的变化，提供病情变化的信息 评估患者并解释 评估患者：病情、口腔卫生状况 向患者解释口腔护理的目的、方法、注意事项及配合要点 患者准备 了解口腔护理的目的、方法、注意事项及配合要点 取舒适体位 护士准备 衣帽整洁，修剪指甲，洗手、戴口罩 用物准备 治疗盘内 治疗碗（2）、镊子、弯止血钳、弯盘、压舌板、纱布、吸水管、棉签、液体石蜡、手电筒、治疗巾 治疗盘外 常用漱口液、口腔外用药 环境准备 宽敞、光线充足 操作步骤 核对 体位 漱口 评估 擦拭 再次漱口 再次观察口腔状况 润唇 操作后处理 特殊口腔护理 注意事项 昏迷患者禁止漱口 长期使用抗生素者，注意有无真菌感染 棉球不能过湿，不能遗留在口腔内 动作轻柔，尤其凝血功能差的患者 有义齿的患者 感染性疾病患者 第二节 头发护理 一、评估 二、头发的清洁护理 二、头发的清洁护理 床上洗头 洗头的频度取决于个人的日常习惯和头发的卫生状况 对于出汗较多或头发上沾有各种污渍的患者，应增加洗头的次数 长期卧床的患者，应每周洗发一次 遇有头虱的患者须经过灭虱处理后再将头 发洗净 根据现有条件可采取多种洗头方法 【操作目的】 1．去除头皮屑及污物，使头发清洁，减少感染机会。 2．按摩头皮，刺激头部血液循环，促进头发的生长和代谢。 3．使患者舒适，促进身心健康，建立良好的护患关系。 【评估并解释】 1．患者的病情，注意生命体征变化，病情允许可进行操作。 2．头发卫生情况，观察有无虱、虮及头皮损伤情况。 3．评估患者的理解及合作程度。 4、向患者解释洗头的目的、方法、注意事项及配合要点 用物准备 橡胶马蹄形垫或自制马蹄形垫，治疗盘内备大、小胶单、浴巾、毛巾、别针、纱布、棉球（以不吸水棉花为宜）、量杯、水壶（内盛43-45℃热水或按患者习惯调制）、面盆或污水桶、洗发液、梳子、需要时可备电吹风。 患者准备 按需要给予便盆，协助患者排便。 了解洗头的目的、方法、注意事项及配合要点 环境准备 移开床头桌、椅，关好门窗。调节好室温。 护士准备 衣帽整洁、修剪指甲、洗手 【实施步骤】 1、将用物带至患者床旁，查对床号、姓名、解释目的，移开床旁桌。 2、解开衣领向内反折，颈部围毛巾，别针固定，助患者卧在床上，枕头移至对侧，头部斜向近侧。 3、将小橡胶单及浴巾铺在枕头上，马蹄形橡胶垫放在患者头下，开口朝外，下端垂入水桶内。 4、双耳塞棉球，戴眼罩并固定。 5、护士站于床旁，为患者梳头，用手背测水温，先用温水将头发湿透，用洗发液，揉头发与头皮，最后用热水冲净头发及橡胶垫。 6、洗发过程中应注意观察病情变化，如有异常应停止洗发。 7、撤去眼罩及棉球，脸盆盛热水，用面巾为患者洗净面部、耳及颈部，擦去头发上的水，松开颈部毛巾包住头发，助患者睡正，头枕在浴巾上，马蹄垫放入水桶内。 8、用包头发的毛巾和浴巾擦干头发，为患者梳发，待干后撤去浴巾及小橡胶单。 9、助患者卧于舒适的卧位，整理床单位，清理用物。 注意事项 1、要随时观察病情变化，发现面色、脉搏、呼吸有异常时应停止操作。 2、注意室温、水温，及时擦干头发防止患者受凉，洗发时间不宜过长，以免患者疲劳。 3、防止水流入患者的眼及耳内，避免浸湿衣服和床铺。 4、运用人体力学原理，避免疲劳。 床上洗头 灭头虱、虮法 头虱生长于头发和头皮上，很小，呈卵圆形，浅灰色。其卵（虮）很像头屑，系固态颗粒，而不是薄鳞片，紧紧地粘在头发上，不