7屈光不及老视病人的护理.ppt

一、A型选择题： 1.葡萄膜炎最常见的原因 A.感染；B.眼外伤；C.免疫反应；D.物理或化学损伤 2.下列哪项与虹膜血-房水屏障功能遭到破坏无关 A.瞳孔缩小；B.Tyndall征；C.房水闪辉；D.KP 3.前葡萄膜炎的并发症不常见的是 A.继发性青光眼；B.并发性白内障；C.视网膜脱离；D.眼球萎缩 4.急性虹膜睫状体炎首要护理措施 A.散瞳；B.糖皮质激素；C.非甾体类抗炎药；D.热敷 5.下列哪种疾病导致视力突然丧失 A.脉络膜炎；B.视网膜中央动脉阻塞；C.虹膜睫状体炎；D.中心性浆液性脉络膜视网膜病变 6.哪项不符合原发性视网膜脱离临床表现 A.远视眼多见；B.有裂孔；C.视野缺损；D.视网膜青灰色隆起 7.下列哪项不符合中心性浆液性脉络膜视网膜病变的临床表现 A.视物变形；B.视力突然丧失；C.固定暗影；D.中心反射消失 8.不宜使用糖皮质激素治疗的疾病是 A.虹膜睫状体炎；B.视网膜中央静脉阻塞；C.玻璃体混浊；D.中心性浆液性脉络膜视网膜病变 二、B型选择题 A.视网膜中央动脉阻塞； B.视网膜脱离； C.视网膜中央静脉阻塞； D.虹膜睫状体炎； E.糖尿病性视网膜病变 9.需要手术封闭裂孔（ ） 10.选用阿托品散瞳（ ） 11.应用阿托品球后注射（ ） 12.眼底出现微血管瘤（ ） 13.手术后双眼包扎，安静卧床休息一周（ ） 课时目标 1.掌握近视、远视的病因、临床表现及护理措施。 2.掌握共同性、麻痹性斜视及弱视的临床表现及护理措施 3.掌握眼球穿通伤、眼内异物病因、临床表现及护理措施 4.掌握眼化学伤病人的临床表现及护理措施。 第七节 屈光不正及老视病人的护理 一、近视 在调节静止状态下，平行光线经过眼的屈光系统屈折后，聚焦在视网膜之前称为近视眼。 -3D为轻度；-3D～-6D为中度；-6D为高度近视 [病因与发病机制] （一）可能与下列因素有关： 1.遗传因素； 2.发育因素； 3.环境因素 (二)分类： 按病因： ①轴性近视：眼轴每延长lmm，可增加3D的近视。 ②屈光性近视：角膜弯曲度增大；晶状体弯曲度增大；屈光指数增加。 根据是否有调节参与： ①调节性近视(假性近视)； ②真性近视 [临床表现] 1.视力 最突出的症状是远视力下降，近视力正常。 2.视疲劳和外斜视 因调节、集合平衡失调，出现外隐斜和外斜视。 3.眼球 眼球变大，眼轴变长，前房较深。 4.眼底 退行性变化，如豹纹状眼底、近视弧形斑、脉胳膜萎缩。周边视网膜变性和裂孔，视网膜脱离。 5.并发症 玻璃体液化、视网膜脱离等，高度近视多见。 [护理诊断与措施] (一)知识缺乏 近视激光手术护理知识缺乏 (二)感知改变：远视力下降 1.屈光矫正方法 ①镜片矫正：最常用和最好的方法，最佳视力的最低度数凹透镜为宜。 ②角膜接触镜：可以增加视野，减少两眼像差，并有较佳的美容效果。但应要求戴镜者注意卫生，处理不当可能引起一系列角膜并发症。 ③屈光手术：PRK及LASIK手术。 2．给患者进行近视眼防治的教育和指导 ①养成良好的用眼卫生习惯 ②建立眼的保健制度：定期作视力及眼部检查，发现问题及时处理。 ③注意营养，增强体质：避免偏食，摄取足够的营养，体育锻炼。 ④减少遗传因素的影响 二、远 视 在调节静止状态下，平行光线经眼的屈光系统屈折后，聚焦在视网膜后者称为远视眼。 +3为轻度远视，+3D～+6D为中度远视，+6D为高度远视。 [病因] (一)轴性远视：屈光正常，眼轴较短。正常人初生约有2～3D远视，若眼轴过短或发育缓慢，则成为轴性远视。 (二)屈光性远视：①角膜或晶状体弯曲度降低；②无晶状体眼 [临床表现] 1.视疲劳 为视物模糊、头痛、眼球胀痛、畏光、流泪等。 2.视力 因远视程度，调节力强弱，视力下降程度有差别。 (1)远近视力均好：青少年轻度远视，调节力强，视力可无影响 (2)远视力好，近视力差：远视较高，年龄增加而调节力减弱者 (3)远近视力均差：见于高度远视，使用调节仍不能克服。 3.内斜视 看近处目标时内斜加重，称作调节性内斜视。 4.眼底 视乳头较正常小而色红，边界较模糊，但视力可矫正。 [处理原则] 用凸透镜矫正，轻度远视一般无需治疗；若伴有内斜视、远视程度高、视疲劳、视力障碍，则需要配镜矫正。 [护理诊断与措施] 1.远视应在睫状肌麻痹下行屈光检查，用凸透镜矫正。 2.视力减退，视力疲劳和内斜视(包括隐斜视)，即使轻度远视也应配镜矫正。 三、散光 由于眼球各屈光面在各径线的屈光力不等在视网膜上形成清晰物象。 [病因与分类] 1.规则散光： 分为：①单纯远视散光；②单