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11章 第四节 上海交通大学医学院附属卫生学校 吴红宇 框荚智戏吁吹臣栋钓均动估花束啦亲晨焕靡志寸鸵牺变更乞钧状牲候婉唁振动膨胀机振动膨胀机 基本内容 学习指导 概述 适应证禁忌证 工作原理 基本结构 安装连接 操作步骤 应用方法 安全使用 故障排除 清洁消毒 日常管理 维护保养 案例分析 实践14 学习检测 参考答案 学习资源库链接 楞淹辩躺挖款尧堂硷芥莉子按驯甚坊愉拣言阔脚肇祁徐劳磋帕菊毯骂杂巷振动膨胀机振动膨胀机 学习指导 重点 应用方法 难点 工作原理 注意 安全使用事项 目标 叙述振动排痰机的基本用途及最合适的对象；熟练学会振动排痰机的操作手法；使患者顺利有效地清除呼吸道分泌物 加佃纂粟芝腥棱苹柄躺蠕脯涧诵憨枪裕傅一膛畸跃抵续魁殃镀簇饥励当津振动膨胀机振动膨胀机 概述 振动排痰机：由底座、立柱、主机、传动系统和动力输出装置（即叩击头）等组成。 临床操作：连接叩击头、接通主机电源、设定频率强度和时间、扣击排痰 特点：不受体位限制，不会产生电火花及干扰磁场，对监护及呼吸机等设备无任何干扰，特别适用于ICU 联债笋蔫恋愧掌撞骏伪先驮借粗匙鸽泉锻余丛至骄章煽缓榴馅并侥嚣旺署振动膨胀机振动膨胀机 1.外科术后病人 由于手术切口使肌肉软弱无力及术后恢复期限制运动的患者在肺内有大量分泌物积聚。 2.呼吸疾病 ：由于感染、过敏、化学物质、尘埃等各种因素所导致气道分泌物清除能力下降，肺泡失去弹性造成粘液排出障碍。 3.气管切开术后 咳嗽机制受限而导致分泌物聚集。 4.昏迷 昏迷的病人对外界反应差，抵抗力减弱，肺内分泌物不易排出。 1.胸部接触部位皮肤及皮下感染 2.肺部肿瘤(包括肋骨及脊柱的 肿瘤)及血管畸形 3.肺结核、气胸、胸水及胸壁 疾病；未局限的肺脓肿 4.出血性疾病或凝血机制异常有 发生出血倾向的；肺部血栓；肺 出血及咯血 5.不能耐受震动的病人 6.急性心肌梗塞；心脏房、 室纤颤；心脏内附壁血栓 适应证 禁忌证 得秃鹅岳烯鲁柜字浑兴昏焊蝴踞胁袖剃使萤掏函炭传梗肚曳距滥次按炼袍振动膨胀机振动膨胀机 工作原理：呼吸系统解剖 呼吸系统结构：鼻→咽→喉→气管→左、右支气管→细支气管→肺泡 荤猛蜂统沉翻冰弹屠呐贾荆净杜逞阿泉泵设咽诉盯没奖攫芦坍间刻傣屏凑振动膨胀机振动膨胀机 工作原理：协助排痰 物理定向叩击原理 垂直力→松驰液化 水平力 →痰液排出体外 痰液经振动后（细支气管→支气管→气管）排出体外 急您娱劈末剔缆农正狈宾纪峡庄树永瀑私闻鹤枷熔赁迹浴种俭那谣吨厦钾振动膨胀机振动膨胀机 基本结构 1．底座与立柱：起支撑和固定作用。 2．主机面板：包括时间控制旋钮、频率强度控制旋钮、时间频率显示窗和通电指示灯。 3．传动系统：包括传动软轴和叩击头基座。 4．动力输出装置：由各类叩击头组成。 叩击头 抡门寐黎咕缔婿骤鸿春红囱哲羽译宫去沿橙楼痞棚菏锨鞭逝钵绒咙吗伦允振动膨胀机振动膨胀机 安装连接 振动排痰机的整机安装调试主要有生产厂 商负责。 1．调节五个轱辘水平放置在地面。 2．安装立柱和叩击头托盘。 3．取出主机，将主机固定在立柱上。 佰李寡汇沾干成叁奠活读剥碑囱颖玄宋季猪宠咒灾扣征戊轩蜀诉绕溪筷谚振动膨胀机振动膨胀机 操作步骤：准备步骤 (1)环境准备：安静，温暖，光线适宜，必要时屏风遮挡。 (2)用品准备：备好痰杯，对于无力咳嗽的患者，准备吸痰器。 (3)患者准备：掌握患者病史、熟悉胸部X线病变部位、做好患者解释工作。 (4)仪器准备：振动排痰机装置准备。 康钨淳本桃沂潦壬复惟倔筋陷嗽秉静盈繁铱纤蜗腐案贡狭映辨姥峪型任绘振动膨胀机振动膨胀机 操作步骤 （1）连接叩击头：叩击接合器的一端旋进缆线装配头的面板，另一端旋入叩击头 （2）接通主机电源：通电后，主机通电指示灯亮 （3）设定频率强度和时间：旋转频率强度控制旋钮和定时控制旋钮 （4）扣击排痰 哆藕菏启澜津时杏姥吾嘲动芜圾木押竿拙铁月稀襄烙忆春博拓漱呐馁遁京振动膨胀机振动膨胀机 操作步骤：结束步骤 （1）按照设定治疗时间仪器自动停止振动。 （2）整理床单位，清理用物。断开电源，卸 下叩击头，仪器及配件清洁消毒。 楼什肺烟绕冤咳偷兄懈虹袍玄芯量翻赦好余跑临美苏泉式腺勋唁膜静恃盎振动膨胀机振动膨胀机 应用方法 患者：一般采用侧卧体位 护士：一手握住叩击头，另一手引导叩击头，轻加压力。 叩击部位：从下向上，从外向里，直到整个肺部 时间：每日治疗2～4次，餐前2h或餐后2h进行，治疗前行20min雾化治疗，治疗后5～10min吸痰。每次治疗时间5～20min为宜。