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卫生监督组织内部审计探索作者：张芸芸 单位：河南省洛阳市卫生监督中心 近年来，各行各业越发重视内部审计活动，社会对内部审计的需要也日趋扩大，特别是企业，对于行政事业单位的内部审计则相对研究较少，多集中在财务管理及项目活动上。卫生监督机构作为一个特殊的行政事业单位，强化内部审计更为必要。笔者根据多年来的工作经历，就卫生监督机构内部审计工作进行探讨。 一、卫生监督机构开展内部审计的必要性 （一）卫生监督机构的职责决定了必须开展内部审计工作 我国的卫生监督工作脱胎于卫生防疫站，1996年《卫生部关于进一步完善公共卫生监督体制的通知》揭开了卫生执法行为和卫生技术服务行为逐步分离的序幕，2004年后，卫生监督机构大量独立。根据卫生部的规定，卫生监督机构的职责为：卫生监督机构是依法行政、处置突发公共卫生事件和重大活动、强化政府卫生监管、建立健全卫生监督体系为目标，依法承担监督管理消毒产品、生活饮用水及涉及饮用水卫生安全产品、监督管理公共场所、职业、放射、学校卫生、监督传染病防治工作、监督医疗机构和采供血机构及其执业人员的执业活动，整顿和规范医疗服务市场，维护社会卫生秩序、保护人民群众健康权益。可见，卫生监督的工作涉及食品安全，饮用水安全、卫生安全、职业安全等多方面，与人民群众的健康问题密切相关，因此，在卫生监督机构开展内审工作，有助于强化卫生监督的职责，更好地为人民服务。 （二）卫生监督机构的运行机制决定了必须开展内部审计工作 卫生监督机构是一个比较特殊的卫生单位，一是工作性质特殊，卫生监督部门是执法机构，但本身并不是执法主体，而是受卫生行政部门委托执法。卫生监督机构日常所依托的法律有《食品卫生法》、《职业病防治法》、《传染病防治法》等，但在各项法律中，并没有明确卫生监督机构的地位，卫生监督机构的工作在最后必须以卫生行政部门的名义出现。工作性质的特殊性决定了卫生监督工作必须具备高质量，不能出现差错，因此，开展内部审计工作十分必要。二是体制特殊，作为执法单位的卫生监督机构应当是公务员编制，财政全供单位，但据卫生部统计，全国约30%的省、市卫生监督机构人员实现了参照公务员管理，决定部分的基层卫生监督机构都存在经费不足现象，要靠罚没收入返还及非税收入维持运转，实行内审，可以有效杜绝以罚代管等现象的发生，维护卫生监督工作的严肃性。 （三）社会发展要求卫生监督机构开展内部审计工作 如上所述，卫生监督机构作为执法机构，必须依法行政，做到公平、公正执法，对其实行内审，可以树立卫生监督机构及卫生监督员的良好社会形象。卫生监督机构工作与罚款、行政处罚等密切相关，对其实行内审可以有效起到预防和控制徇私舞弊情况的发生，杜绝职务犯罪，实现廉政建设与作风转变。 二、当前卫生监督机构内部审计现状 1.对内审工作的认识不到位，单位领导没有意识到它在工作中的重要性，不明白内审工作的真正意义，认为其可有可无，没有将其纳入到单位的管理体系中来。大多数卫生监督机构中没有设立内审机构或是设立了内审机构，但没有发挥内审的特定作用，从而不能有效起到监督与预防的作用，不能满足单位管理工作的需要。 2.内部审计体系不完善、内部监督机制不健全，或机构健全，但是实施不到位，内部监督发挥不力，一般流于程序上的审计，而实际上的内审措施较少，因而内审不合理。 3.内部审计人员专业化水平不高，整体业务素质有待提高；由于认识上不到位，实际工作中领导对此项工作的轻视，往往选派业务和政治水平一般的人员负责或参于该工作，导致内审工作的实际工作内容低下，成效低微。没能起到内审工作的重要作用。再加上领导干部的干预，不能保证内审工作的独立性、公正地开展。 三、卫生监督机构内部审计探讨 （一）倡导内部审计意识 鉴于当前多数卫生监督机构还未建立内审机制或仅有其名而无其实，应首先在卫生监督机构内部全面倡导内审意识，开展全员培训，将内审的相关知识纳入卫生监督员年度培训内容。要在卫生监督机构树立内审是强化管理、规范执业前提的理念，在执法行为中自觉实行内审行为。鉴于在行政事业单位内审还不普及，内审全员培训可由上级卫生行政部门进行要求，但更重要的是卫生监督机构的领导层要具备现代管理理念。 （二）建立内部审计机制 1.建立组织机构。卫生机构机构应建立以主要领导为核心的内部审计组织，成员包括财务及各业务部门，实行一把手负责制。 2.明确工作机制。逐步健全完善内审制度，建立和加强内审工作独立性和权威性，明白内审的内容、手段、职责、权限，逐步将内审工作日常化、制度化、规范化；针对内审中暴露出来的问题和财务管理中的薄弱环节，从而健全完善各项规章制度。 3.审计原则 （1）全程审计。卫生监督机构的内部审计应当贯穿于机构运行的全过程，根据实际需要采取较为灵活的