不同留针时间对踝关节软组织损伤疗效观察.docVIP

不同留针时间对踝关节软组织损伤疗效观察(1.广州中医药大学98级博士生,广东510405;2.福州大学医院针灸理疗科) [摘 要] 目的:为探讨留针时间长短对疗效的影响,以探求针刺的最佳时间参数。 方法:将272例踝关节软组织损伤患者随机分为5组:留针5分钟组,20分钟组,30分钟组,40分钟组,60分钟组。结果:在急性损伤中,以留针30分钟疗效最佳(P0.01);慢性损伤中,以留针60分钟疗效最佳(P0.01);急性损伤疗效明显优于慢性损伤。? [主题词] 踝关节;软组织损伤/针灸疗法;留针ObservationonTherapeuticEffectsofDifferentNeedle?RetainedDurationsonSoftTissueInjuryoftheAnkleJointXuYunxiang 1,ChenGuizhen2(1.GuangzhouUniversityofTCM,Guangdong510405;2.HospitalofFuzhouUn iversity) [Abstract] Purpose Toapproachtorelationbetweentheneedle?retaineddurationandtherapeuticeffect.Methods Twohundredandseventy?twocasesofsofttissueinjuryoftheanklejointweredividedintofivegroups,5 minutes,20minutes,30minutes,40minutesand60minutesgroupsaccordingtotheneedle?retainedduration.Results The30min?utesgrouphadthebesttherapeuticeffectfortheacutesofttissueinjuryoftheankl ejoint(P0.01),andthe60minutesgrouphadthebesttherapeuticeffectforthech ronicone(P0.01)amongthefivegroups;andthetherapeuticeffectfortheacuteonewasbetterthantha tforthechronicone.Conclusion Needle?retaineddurationiscloselycorrelatedwiththerapeuticeffect.? [Keywords] AnkleJoint;SoftTissueInjuries/acupther;NeedleRetaining 踝关节软组织损伤属祖国医学“踝缝伤筋”范畴,是全身关节损伤中最为常见的一种疾病,临床表现为踝关节周围肿胀、疼痛、行走障碍、皮下瘀斑等,多由高处坠落,或在不平地面上行走跳跃或下楼时踩空等使足突然翻转所致。针灸治疗本病有见效快、疗效好、疗程短的优点,而影响针刺疗效的因素较多,其中时间因素,如针刺时机、留针时间、间隔时间、以及疗程等对疗效皆有很大影响。笔者自1995年以来,系统观察了停留针时间长短对疗效的影响,以探求针刺的最佳时间参数,现总结如下。? 1 一般资料 将272例符合踝关节软组织损伤诊断标准[1]的患者,随机分为5组:留针5分钟组42例,20分钟组59例,30分钟组84例,40分钟组47例,60分钟组40例。按受伤时间分类,伤后不超过2周的为急性损伤200例,伤后超过2周以上未愈以及慢性劳损为慢性损伤72例。272例中,男212例,女62例;年龄最小19岁,最大68岁;病程最短4小时,最长2年。左侧168例,右侧104例;内踝30例,外踝222例,内外踝俱伤20例。? 2 治疗方法 以局部阿是穴为主,辅以相应经脉郄穴;对肿胀明显者,以痛点为中心局部浅针围刺,出针后,配以梅花针叩刺出血及拔火罐。针刺深度据痛处而定,痛深刺深,痛浅刺浅;毫针施以平补平泻手法,留针分别为5分钟,20分钟,30分钟,40分钟,60分钟,每隔10分钟行针1次,针感以酸、胀、麻为主。? 以上5组均为每日1次,5次为一疗程,不愈者,休息2天后再行下一疗程。? 3 疗效观察 3.1 疗效标准[2]治愈:治疗3～5次疼痛及局部压痛消失,肿胀消退,功能恢复。显效:治疗5～10次,疼痛明显减轻,肿胀及压痛基本消退,功能基本恢复。好转:治疗10次疼痛、肿胀及压痛均减轻,但功能恢复欠佳。无效:治疗10次以上,症状未见明显缓解。? 3.2 疗效分析均在治疗2周后评定疗效,结果见表1～表3。? 表1 5组总体疗效对比 表2 5组急性损伤