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中医骨伤科教学方法创新及应用.doc

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中医骨伤科教学方法创新及应用

中医骨伤科教学方法创新及应用骨伤科教学是中医临床教学的重要内容之一,是培养高级中医人才不可少的课程。为了使学生牢固掌握本学科的基本理论、基本知识和基本技能,拓宽学生的知识面,提高临床诊治水平,我们队教学方法与内容进行了改革。中医骨伤科学是一门实践性较强的课程,针对此特点,我们在本科某些班中的专业课程教学中采用了案例教学的方法,通过此次教学实践我们发现,案例教学对引发学生的学习兴致,发挥学生学习的主观能动性,提高学生分析问题、解决问题的能力有很大帮助。 1 案例教学的概念 案例教学是由教师课前提供案例材料,即把案例内容原原本本、形象具体地介绍给学生!,然后由学生自己查书、独立思考、分析研究案例、寻求解决的方法、提出诊疗方案、课堂上进行小组讨论,最后由教师参加,引导集体讨论。教师把学生的意见分析、归纳、综合,温故知新,最后提升为理论认识,完成对某一临床病种的学习,再提前介绍下一病种的案例,如此循环不息。案例教学与课堂讲授不同,不再是老师一言堂、满堂灌,与一般的按知识体系讲授过程中开展局部的课堂讨论也不一样,不注重知识的系统性、完整性,而注重运用知识解决实际问题的灵活性、临证思考的周密性。 2 案例教学的意义 2.1 案例教学能提高学生学习积极性 案例教学实践过程中,学生不再是被动地接收书面知识,机械地背诵概念,而是设想自己置身于临床实践中,身临其境地了解病人的病症,运用前期已掌握的知识,认真寻找“案例”中所出现问题的解决办法,有疑问、有困难时,会主动翻书,查资料,分析思考,充分发挥学习积极性。同时,教师不再是给学生们提供现成教科书中的知识,而是根据学生的思路,给学生以假设、提问、提示,灵活地引导学生深入思考,开拓思路,剖析案情,从而理解案例的真正教学含义,使理论知识变得可以感知、容易理解,大大地激发了学生的学习热情,正如古人讲,“知之者,不如好知者,好知者,不如乐知者”,从而取得事倍而功半的教学效果。 2.2 案例教学注重理论联系实际 理论联系实际是学习中医的重要方法,也是教学法中重要的原则。目前的中医教育主要是学校教育,由于各种客观条件的限制,见习、实习的机会不多,学生们接触临床较少,所学到的中医理论知识基本是抽象的,难以到临床实践中去体会、去验证,限制了教学质量的提高。而案例教学,通过多媒体把病案生动、具体地展现给学生,使学生在课堂上就能接触到临床实践,在分析、讨论、判断案例中,找出某些规律,升华到理论层次去认识,有利于理解、巩固书本知识,也向学生提出了进一步深入探究相关问题的需求,而这也正是从认识到实践、再认识、再实践的认识过程。案例教学加强了理论联系实际的环节,缩短了理论与临床的距离,使学生们能够早一点、多一点参与临床实践,发挥了理论指导临床实践的作用,使学生体会到学习理论知识的意义及必要性。在学习中,更能发现自己的不足,从而更主动地去探求未知的理论。 2.3 案例教学是培养学生临床思维的有效途径 教学比传授知识更重要的任务就是对学生能力的培养。对于医学院校的学生就是要培养他们的临床思维能力,以适应社会工作的需要。案例教学正是培养学生们能力的一个好方法。案例教学把临床上经常碰到的实际问题摆在学生面前,让他们参与分析思辨,让他们自己提出解决问题的方案,鼓励他们积极开动脑筋,敢于提出自己的设想,无疑会大大地锻炼了他们的临床辨证能力。通过无数个这样案例的教学,千锤百炼,我们的学生就不会是“开卷了然,临证茫然”的半成品,而是既有丰富的理论知识,又有解决实际问题能力的成品,出了校门,马上就会适应社会的需要,成为受到医院、病人欢迎的合格的医务工作者。 3 案例教学在骨伤科教学中设计与运用举例 3.1 准备阶段 实行案例教学中,以基本完成4年基础课学习的2004级本科班为案例教学对象,选取临床最常见的“小儿肱骨髁上骨折”为讨论病例,教师事先(前一节课最后的阶段)将案例的文字描述、病人外观图片、各部位的X线片整理打印好交给学生,每人一份,并指导学生分组,结合本案例由浅入深地提出3-8个问题(估计3课时能完成的教学量),并列出参考书目,要求学生在下一次上课之前(一般要有5天的时间)做好案例讨论准备。老师也需要预先做好功课,设想学生可能出现的思路方向,可能出现的疑难问题、歧见,做好解答疑难问题的资料准备。 3.2 讨论阶段 讨论阶段是教学的中心环节,可采用全班讨论、各小组发言方式。在此之前各小组对教师的问题已作了充分的准备,一些学生已写成发言稿,此时要让学生充分发言,表达自己的观点,这是整个教学过程的高潮,教师对整个程序的控制很重要,可稍作引导,如“为什么此类骨折多发生在小儿?”“此病有哪些疑似证要鉴别?”“临床检查要点抓什么?为什么要抓这些?”“中医分型的意

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