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农村中医药市场问题探析 在推行中药的现代化过程中，开拓中医药市场，无论是政府和企业都做了大量的工作，但中医药市场的增长速度远远落后于整个大健康产业的快速发展。目前约占人口总数70%的农民及低收入群体消费仅占中药产品的5%，占整个医药产品的不足20%，城市市场逐渐出现竞争白热化，相比之下的广大城乡居民用药市场无疑是中药产业应当开拓的空间，相对城市市场，开发难度较大： 农民收入水平持低，看病吃药成为一种经济负担 消费者的选择是调节市场资源最有效也是最合理的手段，但是近几年农民收入增长幅度较低已让这个消费群体失去了选择药品的权利和自由。造成农民收入一直在较低水平持续不前的原因主要在于：一是农业产业结构调整不到位，未能适应农产品市场需求的变化；二是农业工业品、农业种植配套产品的价格上升，导致农民种粮成本增加；三是政府对农村的政策扶植力度不够，农产品收购价格持续低迷，保护价收购粮食有限；四是国家税费改革推广有待深入，农民上缴各种款项占农民收入的比例较大；五是我国加入WTO后，随着城市化快速发展，国有企业改革逐步深入，城市的就业容量受到挑战，农村剩余劳动力向城市转移的难度也逐步增大；另一方面，农副产品市场开放，境外农产品对我国农业冲击很大，农业生产关系和农民收入都受到了很大的影响。中医药产业发展在很大程度上寄希望于广大农民的腰包鼓起来，但让老百姓真正看得起病、吃得起药还有许多事要做，还有很长的路要走。 农村医药市场监管不到位，农民对用药市场的信心亟需维护 据调查，中国大部分地区的县、乡、村药监部门经费不足，设备简陋、办公条件差，绝非个别现象。农村市场秩序不规范用药的安全情况令人担心： 一是供销渠道混乱。据不完全统计，有80％的中药假冒伪劣产品都出现在农村，38％的乡镇卫生院都从非正规渠道进过药品。从江苏某乡镇部分卫生院收支状况分析，越是基层的医疗机构，越得依赖于药品批零差价和批发企业及药厂的让利来维持，靠出售质量没有保证的药品来实现高额利润回报。 二是不合理用药情况普遍。批零差价及药厂让利不仅是乡卫生院及村卫生室赖以生存的基础，也是乡村医生的主要报酬来源。因此，许多患者成为乡镇卫生机构及医生追求和确保自身利益的牺牲品，极大地增加了药品应用的危险性。三是乡村医疗水平低下。乡村医疗机构及民间草医的医疗水平和个人素质良莠不齐，误诊、错误用药造成的事故时有发生，也造成许多消费者宁肯扛病也不去就医买药的心理，严重地制约了消费者对中药产品的理性选择，从而也增加了医药产品在农村市场的推广难度。 生产企业的商品定位与农民及低收入消费群体的需求存在差距 农民的收入状况及对身体健康的关注度决定了其在选择药物时的价值取向，农民及小城镇居民购药首要考虑的是价格因素，其次是疗效，最后才是药物的安全性。因为经济支付能力有限，在支付最少费用的前提下在最短的时间内，服用最少量的药物摆脱疾病是他们最高的目标。因此，在大多数农村及低收入群体中，高档的以调理功能为主的药物很难有较大的市场。而目前我国中药产业在制定品种研发策略时多是从疾病的发病率和企业自身资源优势、技术优势、市场优势等角度出发，在品种营销定位上由过去以治疗效果为主的宣传向治疗机理、剂型、效果分化等概念提取方面过渡。但这些品种定位的选择往往忽视了农民最为关注的价格、显效时间、服用数量等问题，因此不能为农村市场提供价廉效好的药品，去刺激消费者购买诉求。 农村是一个巨大的医药市场，广大农民是具有巨大开发潜力的消费群体，中医药要实现快速、强势化发展，应该也必须重视农村市场的开发。解决影响农村市场开拓的经济、品种、政策监管等多重问题，是一个长期的系统工程，需要政府、医药生产、流通、销售等多个环节的共同努力来实现。 1