加强健康教育对农村高血压患者必要性.docVIP

加强健康教育对农村高血压患者必要性【摘要】目的：通过健康教育来促进农村高血压患者健康相关行为，提高遵医依从率。方法：对150例通过健康教育和行为干预前后的农村高血压患者进行行为调查，从35-90岁居民建立的健康档案中患有高血压的人群中抽查，内容包括：姓名、性别、年龄、文化程度、病程、家族史、使用药物、体重、体重指数、是否坚持服药、是否定期测量血压、低盐低脂饮食、戒烟限酒、有氧运动、血压是否控制良好、高血压诊断标准、应急处理等指标。结论：通过开展健康教育，提高高血压相关知识的知晓和遵医依从率，促进健康相关行为和规范治疗，可以使高血压患者病情得到良好的控制，减少住院次数及并发症，降低死亡和致残率，从而提高生活质量。 【关键词】健康教育；高血压；健康相关行为；遵医依从率 近年来，随着人们生活水平不断提高，饮食结构发生较大变化，我国心、脑血管疾病的发生和死亡人数也在不断上升，其中死亡人数占我国总死亡率的比例甚至已达到40%左右。而高血压正是这些心脑血管疾病的主要危险因素[1]，高血压是一种常见病和多发病。此病一般起病缓慢，患者早期常无症状，或仅有头晕、头痛、心悸、耳鸣等症状，表面上看是一种独立的疾病，实际上是引发心、脑血管和肾病变的一重要的危险因素，如果治疗不当就会变成为较严重的脑中风、心肌梗死和肾功能衰竭等这些常见高血压合并症，高血压已经成为一个让人们担忧的问题。但长期以来，人们对其危险性仍缺乏足够的认识，自我保健意识也不强。时至今日，人们尤其农村高血压人群对高血压仍然普遍存在知晓率低、治疗率低、控制率低的“三低”现象。近几年的中国居民营养与健康现状调查结果显示，在高血压患者中只有50%以下的人知道自己已患高血压，只有40%以下的患者治疗高血压，仅有10%以下的患者将血压控制在正常范围内[2] 。为此我们在对辖区高血压患者进行健康教育、行为干预及体检随访，本文对150例通过健康教育和行为干预前后的高血压患者进行行为调查情况如下。 1 资料、方法 1.1资料：从35-90岁居民健康档案中患有高血压的人群中抽查，内容包括：姓名、性别、年龄、文化程度、病程、家族史、使用药物、体重、体质量指数、是否坚持规范服药、是否定期测量血压、饮食、戒烟限酒、有氧运动、血压控制是否良好、高血诊断标准、应急处理等指标。共抽查高血压病人150例病人，诊断符合2007中国高血压指南的诊断标准，其中男性80例，女性为70例，年龄最大的为90岁，最小的为35岁，文化程度以中学、小学和文盲为主。病程最长为30年，最短为1年。 1.2方法： 1.2.1在系统的健康教育和行为干预前后对抽查的150名高血压患者的高血压相关知识、高血压的危险因素、抗高血压药物是否规范服用及血压是否控制良好及高血压的应急处理等指标进行统计调查。详见附表。 1.2.2 质量保证：资料收集及健康教育的实施统一由持有全科医师岗位培训合格证的专业技术人员组织开展，保证资料采集真实、统一。血压控制良好，指血压控制在个体根据其特点，参照《中国高血压防治指南2011年》确定的目标血压的范围内。制作统一的表格记录实施健康教育前后采集的资料，并全部资料录入计算机，用Excel电子表格编制程序，进行统计处理。 1.3教育内容： 1.3.1高血压一般知识宣教 高血压及其临床表现：诱因和危害性；血压正常范围；血压控制的目标；并发症的预防；饮食要求；适量运动、坚持用药及注意事项；烟酒与血压的关系等。 1.3.2 行为方式与生活习惯指导 1.3.2.1减轻体重体重增加，静脉回心血量、心输出量增加，血压升高；体重降低血浆容量及心输出量下降，血压亦随只降低。 1.3.2.2减少钠盐摄入 每日食盐量以不超过6g为宜。体内钠盐过多，可导致抗利尿素分泌增高，使血压反射性升高。 1.3.2.3减少脂肪摄入，增加植物蛋白摄入，膳食中脂肪量应控制在总热量的25%以下；多食植物蛋白，以改善血管弹性，促进钠盐代谢。 1.3.2.4 戒烟和控制饮酒 吸烟、饮酒可导致血压升高，增加心脑血管疾病等并发症。 1.3.2.5适量运动运动有利于减轻体重，提高心血管适应调节能力，稳定血压水平。 1.3.2.6畅情志，稳情绪，改善睡眠，鼓励患者树立战胜疾病的信心，保持心情愉悦、平和。 1.3.2.7饮食指导 饮食多样化，清淡营养，富含维生素与纤维素，定时定量，不宜过饱。 1.3.2.8药物治疗指导 高血压是一种慢性病，需要长期治疗，必须按医嘱坚持服药。因此患者不可根据自己的感觉随意增减或停服降压药，只有持之以恒，坚持治疗，才能控制高血压，减少病发症[3] 。降压药通常是从小剂量开始应用，逐渐增加，经过一段时间的治疗，再根据药物的效果调整剂量，以维持