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医院实习生职业损伤因素研究及管理对策
医院实习生职业损伤因素研究及管理对策中图分类号:R197.3 文献标识码：B 文章编号：1004-7484（2011）07-0196-02
由于医院工作环境和服务对象的特殊性，医务人员职业损伤是近年来越来越被关注的话题，而对于刚刚进入临床实践期的实习生职业暴露我们关注较少，在临床实践操作中实习生职业暴露风险始终存在，一旦造成损伤给实习生带来了较大的身体伤害和心理压力。针对实习生职业暴露中存在的问题，提出几点管理经验，先报告如下：
1实习生职业损伤的相关因素
1.1实习生方面的因素
1.1.1实习生自我防护意识淡薄，对职业暴露可能造成的危害主观认识不到位。实习生不知道标准预防的概念及发生损伤后如何处理。
1.1.2实习生操作技术水平能力低，对操作及仪器在不完全掌握的情况下进行操作，构成对自身损伤的威胁。
1.1.3实习生在医院处于被动地位，由于学习生活环境的改变，带来许多的不适应，加之沟通能力欠缺，有时会被病人歧视甚至遭受人格侮辱，导致心理性伤害。
1.1.4实习生责任心不强，不严格遵守操作规程，有章不循。
1.2学校、医院及管理者的因素
1.2.1医学院校未将医院感染学及职业损伤防护等知识列入教学计划，致使实习生医院感染知识的缺乏。
1.2.2实习生在进入临床实践过程中医院对实习生医院感染知识及职业防护技能培训欠缺，导致实习生相关知识贫乏。
1.2.3日常带教中个别老师责任心不强，忽略职业防护技能的传授，导致实习生没有掌握足够的防护技能。
1.2.4管理者为了节约成本和开支，没有向实习生提供足够的防护用具。
2 管理对策
2.1实习生自身方面
2.1.1做好个人防护，操作时衣帽整齐，戴手套，减少皮肤或粘膜直接接触血液。
2.1.2实习生要不断加强学习并严格遵守医院感染管理规范和消毒技术规范。
2.1.3增强工作责任心，规范医疗行为，实施操作时应在老师的指导下进行切记盲目执行。
2.1.4工作之余多参加娱乐文化活动，减轻工作压力，充分休息适当锻炼，养成良好的生活习惯。
2.2建议医学院校增设医院感染学及职业损伤防护等教学内容，通过职业暴露风险防范课程的学习，让学生掌握有关职业暴露的基本概念性知识、常见的职业危险因素、职业防护知识和技能等，使其在在今后的工作中加以应用。
2.3学生在进入实习期间时医院进行医院感染知识的培训和考核，通过临床医务人员发生的职业暴露案例，向学生讲解职业暴露的特点及其因素，增强其掌握防护技术的迫切性、主动性。对防护技能操作进行考核如洗手法、穿脱隔离衣方法等。
2.4严格医院管理
2.4.1积极处理实习生职业损伤问题，加强针刺伤报告管理，一旦发生刺伤事件，报告医院有关部门，医院须立即评估发生情况，使伤者得到恰当的治疗及跟踪观察。
2.4.2管理者加强督查与考核，管理者要将实习生的职业防护工作作为职责的一部分，经常对实习生进行防护知识的宣传教育，制定合理有效的防护措施，减少感染机会。
2.4.3实习生作为从事医疗活动的群体其健康状况理应得到管理者的重视，切实维护实习生身心健康，有义务为实习生提供足够的防护用品。
3 讨论
实习生作为医院里的弱势人群，他们同样需要大家的共同关心和爱护，只有从管理的角度上对他们职业暴露损伤进行预测和防范，才能真正有效地落实防范措施，达到提高健康质量的目的。
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