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别把紧急避孕药当成常规避孕药
别把紧急避孕药当成常规避孕药每到元旦、春节前夕,各药店紧急避孕药的销售额都会急速上升。但是,节后迎来的却是人工流产的高峰。
据了解,我国人工流产者三分之一以上是未婚女性。为了避免意外怀孕,一些女性常在“事后”把紧急避孕药当成补救的“万能法宝”,有些女性甚至将其当成一般避孕药经常服用。
在太原华晋医院妇科门诊,26岁的张小姐告诉专家:“近几个月没有月经,心烦意乱,皮肤干燥,阴道干涩。”
看上去,26岁的张小姐已呈一副老态。经华晋医院院长、留英妇科博士苏竞梅确诊,张小姐患有卵巢早衰,已有更年期症状,最严重的是,她还失去了生育能力。原来,张小姐竟然一个月连吃3次紧急避孕药,一年下来高达十几次之多。
春节前夕,本刊记者就紧急避孕药使用等一系列问题采访了苏院长。
紧急避孕药的作用有哪些?
苏院长:紧急避孕药的主要成分是一种人工合成激素,剂量较大,可改变正常的子宫内膜周期性变化,使子宫内膜变薄、分泌不良,很快萎缩退化,不利于孕卵着床。因此,在未防护的同房后72小时内,服用紧急避孕药可以阻止妊娠发生。如果在月经的前半个周期,卵子尚未排出之前,紧急避孕药还有抑制或延迟排卵的作用。
什么情况下使用紧急避孕药避孕?
苏院长:紧急避孕是指在无避孕或避孕方法失败后的一定时间内,采取的短效补救措施。紧急避孕适应证有两类,一类为未使用任何避孕方法者;另一类为避孕措施失误者,包括避孕套破裂、滑脱;阴道隔膜放置不当、破裂或过早取出;体外受精失控;安全期计算错误;节育器脱落;漏服避孕药等。
滥用紧急避孕药有哪些危害?
苏院长:与其他避孕药一样,紧急避孕药也是通过对正常生理状态进行一定程度的干扰,达到避免妊娠发生的目的,而这种药之所以能紧急避孕,是因为它的药剂量很高,一次紧急避孕的药量大概相当于8天的常规短效口服避孕药药量,能在短暂时间内改变人体内分泌情况,而它的副作用也明显高于常规避孕药。如果超量及频繁使用,容易导致月经紊乱、不规律出血,甚至可能引发乳腺癌、宫颈癌等。来医院看不孕的女性有三成是因为内分泌紊乱造成的,而这其中几乎有一半女性有频繁服用紧急避孕药的生活史。
其副作用主要包括恶心、呕吐和月经紊乱,长期服用会抑制排卵,使女性长胖,增加血栓和偏头疼的风险。尤其是20多岁的年轻人,大量服用后会导致闭经,还可能造成卵巢早衰。
紧急避孕药的安全性高吗?
苏院长:紧急避孕药有效率在85%左右,低于短效口服避孕药的99%和安全套的95%,且短期内频繁使用次数越多,有效率越低。反复、长期用紧急避孕药,极易出现意外妊娠。
紧急避孕药有禁忌症吗?
苏院长:对于已经确定为妊娠、一个周期内有多次无保护措施的房事、有血栓家族史、心血管疾病、糖尿病、乳腺癌患者、产后半年内的哺乳妇女及40岁以上的妇女最好慎用或禁用此药。
怎样使用紧急避孕药才安全?
苏院长:紧急避孕药服药越早效果越好,药物避孕不能超过72小时,尤其是正当排卵期同房,更应尽早服药。如果服药2小时内发生呕吐,应尽快补服一次,如果2小时以后呕吐可以不补服。服药后有少量阴道出血不是避孕成功的标志,如果没有月经量样出血应及早到医院检查。一旦紧急避孕失败而怀孕, 则应该用手术或药物的方法终止妊娠。
紧急避孕药一年不应超过三次服用,一个月不得超过两次。
副作用明显应立即停药吗?
苏院长:约50%的人可发生恶心,但一般持续时间不超过24小时。使用左炔诺孕酮的恶心发生率约20%,米非司酮约6.7%,左炔诺孕酮者约5%,米非司酮者约1%。如在服用紧急避孕药1小时内呕吐,应补服一次。服紧急避孕药后如果月经延迟一周,就应进行妊娠试验。此外,有些女性会出现乳胀、头痛、头晕、无力的症状,这些症状一般不超过24小时,如果头痛或乳房胀痛严重可服用止痛药。女性一旦服用避孕药后出现月经量显著改变应立即停药,一般而言,只要停药,会在3~6个月后恢复正常的月经周期和经量。如果停药后3个月依然闭经或经量异常,应找专科医生就诊。
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